第616章 你这次没写中医无法解释
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沈若晴接到任务后，没有立刻做演示文件。
她先把所有病例重新翻了一遍。
一个月里，她跟踪过的患者很多。
可真正从初诊到复诊都有完整记录的，只有一部分。
最后，她选出五个病例。
膝关节积液。
胆囊息肉伴口苦胁痛。
退休护士长唐素芬的震颤。
反复发热的幼童。
渐冻症早期的陶正远。
每个病例都有初诊记录。
也有复诊变化。
部分病例还有客观检查前后对照。
沈若晴没有把内容写成治愈奇迹。
她把治疗目标放在最前面。
膝关节积液的目标，是减少积液，改善活动。
胆囊息肉患者的目标，是缓解口苦胁痛，调整身体状态，同时继续影像随访。
唐素芬的目标，是减轻震颤，改善生活能力，减少药物副作用困扰。
幼童发热的目标，是纠正食积化热，排除严重疾病后停止无效用药。
陶正远的目标，是延缓进展，激活残余功能，不承诺根治。
韩笑看完后，点了点头。
“治疗目标写得很清楚。”
沈若晴翻到后面。
她给每个病例都附上了舌象变化。
不是只放治疗前后两张。
而是按照复诊时间连续排列。
膝关节积液老人的舌苔，从厚腻到逐渐变薄。
胆囊息肉患者舌边红色减轻。
幼童的中部厚腻苔，在饮食调整后明显退下。
陶正远的舌色和脉象，也随着整体状态改善出现细微变化。
韩笑看得很认真。
“这些照片患者都同意使用吗？”
沈若晴点头。
“只拍舌象，没有身份信息，使用前也重新确认过。”
韩笑这才放心。
“可以。”
沈若晴又问。
“渐冻症病例要不要放？”
韩笑想了想。
“先问师父。”
林长生看完后，没有反对。
“别写突破不可逆，也别写逆转渐冻症。”
沈若晴马上点头。
“我只写部分功能恢复和残余功能激活。”
林长生看她。
“还要写病程继续存在。”
“已经写了。”
林长生嗯了一声。
“那就放。”
……
江一帆准备得更慢。
他原本想选很多针灸病例。
可整理后发现，案例多不等于讲得清楚。
最后，他只选了三个。
膝关节积液。
帕金森早期震颤。
渐冻症早期左手功能下降。
三个病例都能体现针灸。
却又完全不同。
膝关节积液偏向局部炎症，循环和组织液吸收。
帕金森偏向神经调节和症状控制。
渐冻症则涉及残余运动功能和感觉运动反馈。
江一帆没有用中医术语代替林长生。
也没有假装自己已经完全理解。
他给汇报部分加了一个标题。
【从现代解剖和病理角度，对部分针灸现象的可能解释】
可能两个字被他放得很醒目。
他把每个穴位对应的神经，血管和筋膜位置画出来。
又标出林长生实际进针方向。
可涉及玄霜银针和内气的部分，他完全看不见。
自然也没有写。
他只能根据患者变化，分析可能机制。
韩笑看完后，有些意外。
“你这次没写中医无法解释。”
江一帆苦笑。
“我现在觉得，是我无法解释。”
韩笑看他一眼。
“进步不小。”
江一帆没有反驳。
“至少知道别说满。”
他又把陶正远的分析翻出来。
“这部分会不会太大胆？”
韩笑认真看了一遍。
“你写的是推测，也没说神经重新生长。”
江一帆点头。
他最担心的，就是被人理解成清溪镇宣称治愈渐冻症。
林长生从来没有这么说。
他也不允许汇报夸大。
……
月度线上汇报当天，清溪镇没有专门布置会场。
赵广平还是让办公室把小会议室收拾干净。
屏幕和摄像头提前测试过。
桌上只放了两名学员的记录和一壶温水。
林长生原本不想参加。
方志军却要求各培训点负责人和主要带教老师在线。
林长生只能坐在靠后的位置。
保温杯放在手边。
赵广平坐在前面，比自己参加医院评级还紧张。
“沈若晴，你先讲，江一帆接着讲，别抢时间。”
沈若晴点头。
“知道。”
江一帆检查了一遍演示文件。
“我这部分大概不会超时。”
赵广平又看向林长生。
“林老，您要不要最后总结几句？”
林长生看他。
“他们讲不清，我再说。”
赵广平心里更紧张了。
这等于让两个学员直接面对全省培训点。
对面坐着的，可不只是学员。
还有院长，主任，名老中医和省里专家。
……
会议开始后，方志军先说明月度汇报要求。
不排名。
不评奖。
主要是交流首月教学进展，发现问题，调整后续安排。
话虽这么说，各家培训点仍然准备得非常充分。
省一院第一个汇报。
他们展示了多学科病例讨论数量，学员轮转安排和考核成绩。
内容规整。
数据也很完整。
市中医院随后汇报。
重点是经典方临床应用和名老中医经验整理。
几名学员已经完成独立医案书写。
省中医院展示时，线上气氛明显热烈。
他们有多位知名老中医轮流带教。
学员独立开方数量和处方合格率都很高。
患者满意度也做成了图表。
轮到仁心医院时，顾远舟出现在画面中。
周德明坐在旁边。
演示文件一打开，视觉效果就比前面几家更精致。
医院全景。
培训目标。
课程结构。
学员参与情况。
每一页都很清楚。
顾远舟语速稳。
表达也很专业。
“首月期间，仁心医院学员共参与多学科会诊二十余次，手术和围术期病例讨论十余次，形成中西医结合研究选题多项。”
他翻到下一页。
“在教学评价方面，我们采用课程签到，病例分析，操作考核和文献汇报相结合的量化方式，避免传统师徒教学难以复制的问题。”
屏幕上出现了完整评价表。
不少培训点负责人点头。
周德明最后总结。
“中医复兴不能只依赖个别名医，必须建立可推广，可复制，可评价的现代体系。”
这句话和顾远舟的文章完全一致。
虽然没有点名清溪镇。
可赵广平听得眉头直跳。
他转头看了一眼林长生。
林长生正在喝水。
脸上看不出任何反应。
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她先把所有病例重新翻了一遍。
一个月里，她跟踪过的患者很多。
可真正从初诊到复诊都有完整记录的，只有一部分。
最后，她选出五个病例。
膝关节积液。
胆囊息肉伴口苦胁痛。
退休护士长唐素芬的震颤。
反复发热的幼童。
渐冻症早期的陶正远。
每个病例都有初诊记录。
也有复诊变化。
部分病例还有客观检查前后对照。
沈若晴没有把内容写成治愈奇迹。
她把治疗目标放在最前面。
膝关节积液的目标，是减少积液，改善活动。
胆囊息肉患者的目标，是缓解口苦胁痛，调整身体状态，同时继续影像随访。
唐素芬的目标，是减轻震颤，改善生活能力，减少药物副作用困扰。
幼童发热的目标，是纠正食积化热，排除严重疾病后停止无效用药。
陶正远的目标，是延缓进展，激活残余功能，不承诺根治。
韩笑看完后，点了点头。
“治疗目标写得很清楚。”
沈若晴翻到后面。
她给每个病例都附上了舌象变化。
不是只放治疗前后两张。
而是按照复诊时间连续排列。
膝关节积液老人的舌苔，从厚腻到逐渐变薄。
胆囊息肉患者舌边红色减轻。
幼童的中部厚腻苔，在饮食调整后明显退下。
陶正远的舌色和脉象，也随着整体状态改善出现细微变化。
韩笑看得很认真。
“这些照片患者都同意使用吗？”
沈若晴点头。
“只拍舌象，没有身份信息，使用前也重新确认过。”
韩笑这才放心。
“可以。”
沈若晴又问。
“渐冻症病例要不要放？”
韩笑想了想。
“先问师父。”
林长生看完后，没有反对。
“别写突破不可逆，也别写逆转渐冻症。”
沈若晴马上点头。
“我只写部分功能恢复和残余功能激活。”
林长生看她。
“还要写病程继续存在。”
“已经写了。”
林长生嗯了一声。
“那就放。”
……
江一帆准备得更慢。
他原本想选很多针灸病例。
可整理后发现，案例多不等于讲得清楚。
最后，他只选了三个。
膝关节积液。
帕金森早期震颤。
渐冻症早期左手功能下降。
三个病例都能体现针灸。
却又完全不同。
膝关节积液偏向局部炎症，循环和组织液吸收。
帕金森偏向神经调节和症状控制。
渐冻症则涉及残余运动功能和感觉运动反馈。
江一帆没有用中医术语代替林长生。
也没有假装自己已经完全理解。
他给汇报部分加了一个标题。
【从现代解剖和病理角度，对部分针灸现象的可能解释】
可能两个字被他放得很醒目。
他把每个穴位对应的神经，血管和筋膜位置画出来。
又标出林长生实际进针方向。
可涉及玄霜银针和内气的部分，他完全看不见。
自然也没有写。
他只能根据患者变化，分析可能机制。
韩笑看完后，有些意外。
“你这次没写中医无法解释。”
江一帆苦笑。
“我现在觉得，是我无法解释。”
韩笑看他一眼。
“进步不小。”
江一帆没有反驳。
“至少知道别说满。”
他又把陶正远的分析翻出来。
“这部分会不会太大胆？”
韩笑认真看了一遍。
“你写的是推测，也没说神经重新生长。”
江一帆点头。
他最担心的，就是被人理解成清溪镇宣称治愈渐冻症。
林长生从来没有这么说。
他也不允许汇报夸大。
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月度线上汇报当天，清溪镇没有专门布置会场。
赵广平还是让办公室把小会议室收拾干净。
屏幕和摄像头提前测试过。
桌上只放了两名学员的记录和一壶温水。
林长生原本不想参加。
方志军却要求各培训点负责人和主要带教老师在线。
林长生只能坐在靠后的位置。
保温杯放在手边。
赵广平坐在前面，比自己参加医院评级还紧张。
“沈若晴，你先讲，江一帆接着讲，别抢时间。”
沈若晴点头。
“知道。”
江一帆检查了一遍演示文件。
“我这部分大概不会超时。”
赵广平又看向林长生。
“林老，您要不要最后总结几句？”
林长生看他。
“他们讲不清，我再说。”
赵广平心里更紧张了。
这等于让两个学员直接面对全省培训点。
对面坐着的，可不只是学员。
还有院长，主任，名老中医和省里专家。
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不排名。
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话虽这么说，各家培训点仍然准备得非常充分。
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他们展示了多学科病例讨论数量，学员轮转安排和考核成绩。
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市中医院随后汇报。
重点是经典方临床应用和名老中医经验整理。
几名学员已经完成独立医案书写。
省中医院展示时，线上气氛明显热烈。
他们有多位知名老中医轮流带教。
学员独立开方数量和处方合格率都很高。
患者满意度也做成了图表。
轮到仁心医院时，顾远舟出现在画面中。
周德明坐在旁边。
演示文件一打开，视觉效果就比前面几家更精致。
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培训目标。
课程结构。
学员参与情况。
每一页都很清楚。
顾远舟语速稳。
表达也很专业。
“首月期间，仁心医院学员共参与多学科会诊二十余次，手术和围术期病例讨论十余次，形成中西医结合研究选题多项。”
他翻到下一页。
“在教学评价方面，我们采用课程签到，病例分析，操作考核和文献汇报相结合的量化方式，避免传统师徒教学难以复制的问题。”
屏幕上出现了完整评价表。
不少培训点负责人点头。
周德明最后总结。
“中医复兴不能只依赖个别名医，必须建立可推广，可复制，可评价的现代体系。”
这句话和顾远舟的文章完全一致。
虽然没有点名清溪镇。
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