第113章 片子上那根血管不通
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增强CT排上队的时候，吴德明的老伴也到了。
六十来岁的女人，进门的时候手里还提着一兜子包子，大概是在路上顺手买的。看见老伴躺在平车上挂着监护仪，包子袋子差点脱手。
“老吴，你怎么了？我走的时候你不是好好的吗？”
吴德明眼皮抬了一下，嘴巴动了动，没说出完整的话。
老伴一下慌了，扭头找医生。
“他昨晚来的时候还能自己走，怎么现在说话都说不利索了？”
白班上级从电脑前转过来。
“大姐，先别急。他现在血压低，有点虚。我们马上要给他做一个增强CT，看看肚子里血管有没有问题。”
“血管？什么血管？昨晚不是说CT没事吗？”
“昨晚做的是普通的CT，看不见血管里面的情况。这次要打一针造影剂，才能看清楚。”
老伴攥着包子袋子站在平车边上，眼睛红了一圈但没有哭出来。
“那你们赶紧做吧。要签字是吧？给我，我签。”
周敏把知情同意书递过去，一边递一边说。
“造影剂可能会有过敏反应，这个概率不大。但他肾功能还没回来，如果肾不太好，造影剂对肾脏有点负担。这些风险要跟你说清楚。”
老伴听到一半眼神就飘了，大概没听懂多少。但她还是低头把名字签在了纸上。
笔画歪歪扭扭的，最后一笔拖出格了。
肾功能这时候回来了。白班护士拿着化验单小跑过来。
“肌酐一百二十八。”
白班上级看了一眼。
“偏高一点，不算太离谱。利弊权衡一下，片子必须做。补液跟上，做完多喝水排造影剂。”
转运的时候林野帮着推了一截平车。不是他的活，但人手不够，走廊上就他和马昊离得最近。
推到CT室门口的时候，他把平车交给白班护士和CT室的人。
“到这就行了。”周敏在后面叫了他一声。
林野停下脚步。
“后面的事白班接着。你不在排班上，帮到这里就够了。”
林野站在CT室门口看着平车被推进去。吴德明躺在上面，头偏向一边，监护仪的导联线拖在平车边上。
他转身往回走的时候，马昊跟上来。
“野哥，你觉得他是什么？”
林野没有回答。
“等片子吧。”
“我猜肠子那块供血出了问题。房颤嘛，血栓跑到肠系膜动脉里去了。”马昊说的时候声音压得很低，像是怕被谁听见他猜错了。
林野看了他一眼。
“你猜归你猜，别在病人和家属面前说。”
“我知道我知道。”马昊缩了一下脖子，“我就跟你说说。”
两个人走回急诊的路上没再聊这个话题。走廊里阳光从窗户照进来，中午了，有人端着饭盒从食堂方向走过来，饭菜的味道飘了半条走廊。
林野这时候才想起来自己没吃东西。那个三明治咬了一口就扔回桌上了。
马昊也闻到了饭味，肚子咕噜响了一声。他摸了一下肚子，有点不好意思。
“野哥，你吃了吗？”
“没有。”
“我帮你带个饭？食堂这会儿还有。”
“不了，先等结果吧。”
马昊也没再提吃饭的事。走了一会儿他又开口了，声音压得小。
“你说这次的问题出在哪？”
林野想了一下。
“做完检查以后没人确认他回来了。这个漏洞比谁问了什么问题更要命。”
马昊点了一下头，没再追着问。
回到急诊护士站的时候，周敏正在打电话。
“对，普外科吗？急诊这边有个六十一岁男性，腹痛来的，房颤停抗凝，乳酸五点一，肠鸣音弱，现在在做增强CT。片子出来以后我直接给你们传过去。”
她挂了电话，看见林野站在那。
“你还在？”
“等片子结果。”
周敏看了他两秒。
“你知道片子出来不管是什么结果，后面都不是你的活了吧？”
“我知道。”
“那你等什么？”
林野想了一下。
“想知道到底是什么。”
周敏没再赶他。大概是觉得这个理由还算说得过去。
林野靠在护士站旁边的墙上，手插在外套兜里。
等的时候视野角落忽然亮了。
不是之前那种倒计时，也不是红点。是一个他没见过的东西。
像一块半透明的标签，浮在视野边缘，上面只有几行字：
【未闭环标记 二级】
【目标患者：吴德明，61岁。】
【异常匹配：腹痛消失 / 体征持续恶化 / 平扫CT未覆盖血管层。】
【建议动作：核实血管相关病史，追踪增强影像。】
标签闪了两下，然后变暗，没有消失，就是退到了视野最角落的位置。
林野盯着那几行字看了两秒。
这东西什么时候多出来的？之前系统只会给倒计时和风险概率，从来没有这样标过。
他想起来了。昨晚在宿舍闭眼前，视野里好像闪过什么。当时太困没看清。
原来是这个。
二十分钟以后，CT室那边电话来了。
白班上级接的。他嗯了两声，脸色沉下去了。
挂了电话他看着屏幕上传过来的影像，鼠标点了几下放大。
“肠系膜上动脉主干有栓塞。远端分支显影差。”
他转过身来，看着周敏。
“通知普外科和血管外科，人做完以后直接推回来，不要在CT室门口等。”
周敏已经在拨电话了。
林野站在护士站旁边，看着屏幕上那根应该亮起来却暗着的血管。
他的手机震了一下。
低头看，是一条未读消息。之前那个陌生号码。
“你们昨晚那个李文成，今天复查血药浓度降到一点八了。心内科说暂时稳住了。”
林野看着这条消息，拇指在屏幕边上蹭了一下。
这次他回了两个字。
“谢谢。”
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六十来岁的女人，进门的时候手里还提着一兜子包子，大概是在路上顺手买的。看见老伴躺在平车上挂着监护仪，包子袋子差点脱手。
“老吴，你怎么了？我走的时候你不是好好的吗？”
吴德明眼皮抬了一下，嘴巴动了动，没说出完整的话。
老伴一下慌了，扭头找医生。
“他昨晚来的时候还能自己走，怎么现在说话都说不利索了？”
白班上级从电脑前转过来。
“大姐，先别急。他现在血压低，有点虚。我们马上要给他做一个增强CT，看看肚子里血管有没有问题。”
“血管？什么血管？昨晚不是说CT没事吗？”
“昨晚做的是普通的CT，看不见血管里面的情况。这次要打一针造影剂，才能看清楚。”
老伴攥着包子袋子站在平车边上，眼睛红了一圈但没有哭出来。
“那你们赶紧做吧。要签字是吧？给我，我签。”
周敏把知情同意书递过去，一边递一边说。
“造影剂可能会有过敏反应，这个概率不大。但他肾功能还没回来，如果肾不太好，造影剂对肾脏有点负担。这些风险要跟你说清楚。”
老伴听到一半眼神就飘了，大概没听懂多少。但她还是低头把名字签在了纸上。
笔画歪歪扭扭的，最后一笔拖出格了。
肾功能这时候回来了。白班护士拿着化验单小跑过来。
“肌酐一百二十八。”
白班上级看了一眼。
“偏高一点，不算太离谱。利弊权衡一下，片子必须做。补液跟上，做完多喝水排造影剂。”
转运的时候林野帮着推了一截平车。不是他的活，但人手不够，走廊上就他和马昊离得最近。
推到CT室门口的时候，他把平车交给白班护士和CT室的人。
“到这就行了。”周敏在后面叫了他一声。
林野停下脚步。
“后面的事白班接着。你不在排班上，帮到这里就够了。”
林野站在CT室门口看着平车被推进去。吴德明躺在上面，头偏向一边，监护仪的导联线拖在平车边上。
他转身往回走的时候，马昊跟上来。
“野哥，你觉得他是什么？”
林野没有回答。
“等片子吧。”
“我猜肠子那块供血出了问题。房颤嘛，血栓跑到肠系膜动脉里去了。”马昊说的时候声音压得很低，像是怕被谁听见他猜错了。
林野看了他一眼。
“你猜归你猜，别在病人和家属面前说。”
“我知道我知道。”马昊缩了一下脖子，“我就跟你说说。”
两个人走回急诊的路上没再聊这个话题。走廊里阳光从窗户照进来，中午了，有人端着饭盒从食堂方向走过来，饭菜的味道飘了半条走廊。
林野这时候才想起来自己没吃东西。那个三明治咬了一口就扔回桌上了。
马昊也闻到了饭味，肚子咕噜响了一声。他摸了一下肚子，有点不好意思。
“野哥，你吃了吗？”
“没有。”
“我帮你带个饭？食堂这会儿还有。”
“不了，先等结果吧。”
马昊也没再提吃饭的事。走了一会儿他又开口了，声音压得小。
“你说这次的问题出在哪？”
林野想了一下。
“做完检查以后没人确认他回来了。这个漏洞比谁问了什么问题更要命。”
马昊点了一下头，没再追着问。
回到急诊护士站的时候，周敏正在打电话。
“对，普外科吗？急诊这边有个六十一岁男性，腹痛来的，房颤停抗凝，乳酸五点一，肠鸣音弱，现在在做增强CT。片子出来以后我直接给你们传过去。”
她挂了电话，看见林野站在那。
“你还在？”
“等片子结果。”
周敏看了他两秒。
“你知道片子出来不管是什么结果，后面都不是你的活了吧？”
“我知道。”
“那你等什么？”
林野想了一下。
“想知道到底是什么。”
周敏没再赶他。大概是觉得这个理由还算说得过去。
林野靠在护士站旁边的墙上，手插在外套兜里。
等的时候视野角落忽然亮了。
不是之前那种倒计时，也不是红点。是一个他没见过的东西。
像一块半透明的标签，浮在视野边缘，上面只有几行字：
【未闭环标记 二级】
【目标患者：吴德明，61岁。】
【异常匹配：腹痛消失 / 体征持续恶化 / 平扫CT未覆盖血管层。】
【建议动作：核实血管相关病史，追踪增强影像。】
标签闪了两下，然后变暗，没有消失，就是退到了视野最角落的位置。
林野盯着那几行字看了两秒。
这东西什么时候多出来的？之前系统只会给倒计时和风险概率，从来没有这样标过。
他想起来了。昨晚在宿舍闭眼前，视野里好像闪过什么。当时太困没看清。
原来是这个。
二十分钟以后，CT室那边电话来了。
白班上级接的。他嗯了两声，脸色沉下去了。
挂了电话他看着屏幕上传过来的影像，鼠标点了几下放大。
“肠系膜上动脉主干有栓塞。远端分支显影差。”
他转过身来，看着周敏。
“通知普外科和血管外科，人做完以后直接推回来，不要在CT室门口等。”
周敏已经在拨电话了。
林野站在护士站旁边，看着屏幕上那根应该亮起来却暗着的血管。
他的手机震了一下。
低头看，是一条未读消息。之前那个陌生号码。
“你们昨晚那个李文成，今天复查血药浓度降到一点八了。心内科说暂时稳住了。”
林野看着这条消息，拇指在屏幕边上蹭了一下。
这次他回了两个字。
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