第31章 第一夜，先救会喘气的
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“处理！”
秦海两个字落下，抢救室里没人再问第二遍。
赵护士把胸腔减压包拍到治疗车上，包装袋被撕开的声音像一声短促的布裂。蒋鹏站在床尾，笔尖抵着抢救记录单，喉结上下动了一下。
昏迷伤者躺在床上，头发里混着血和雨水，右侧胸廓起伏明显比左侧小。监护仪上的氧饱从九十一往八十七掉，血压也压不住地往下滑。
“名字？”
急救员喘着气：“身份证还没找出来，男，三十多岁，司机位，方向盘撞胸，头也磕了。”
“先按无名氏一号。”秦海戴手套，“林野，继续报。”
林野俯身听诊，听诊器压在伤者右胸，耳朵里几乎只剩抢救室的杂音。
他强迫自己把声音压稳。
“右侧呼吸音明显减弱，颈静脉怒张，气管没有明显偏移，血压八十二四十九，氧饱八十六。”
秦海手上没停：“依据够了。”
赵护士把消毒棉球递过去：“右侧第四、五肋间前腋线。”
林野下意识看了她一眼。
赵护士没抬头：“看我干什么？你前几天才被医务科盯过，位置我也帮你念一遍。”
几个人绷紧的肩膀，松了半寸。
秦海定位、消毒、进针。
针头进入的瞬间，一股气体冲出来，伤者胸廓像终于被松开了一点。监护仪上的氧饱慢慢往上爬。
八十八，九十，九十二。
蒋鹏低头记录：“二十二点二十分，秦海主任在场，右侧胸腔紧急减压，氧饱回升。”
秦海看了他一眼：“写操作者，写依据。”
“是。”
秦海把针固定好，没让任何人把这口气当成胜利：“胸外科到了以后评估闭式引流。现在只是把最要命的那一下顶过去，不是治完了。”
赵护士已经撕开胶布：“明白。监护别断，氧流量别降。”
系统提示在林野视野边缘闪了一下。
【红区患者一号：进入有效救治流程。】
没有掌声，也没人松懈。
因为第二张床已经乱了。
“胸腹伤血压掉！”孙志强喊，“收缩压七十六，腹部膨隆，左下胸擦伤，怀疑腹腔出血合并胸伤！”
第二名伤者满身是血，衣服被剪开后，左侧肋缘下方一大片青紫。男人还清醒，眼睛睁得很大，一直抓着床栏。
“我老婆呢？我老婆在后车！”
急救员立刻说：“他是小货车副驾，胸腹撞击，路上一直喊老婆。后续车辆还在路上。”
孙志强压住他的肩：“别动。你现在血压掉，先救你。”
男人喘得急：“我老婆怀孕……七个月……”
林野按着监护线的手指一紧，下意识看向第三张床。
孕妇被推到最里面，脸色惨白，双手死死抱着肚子。裤脚上的血迹不多，却刺眼得很。跟车来的年轻弟弟站在门口，被保安拦着，急得声音都劈了。
“医生！先看我姐！她肚子疼！”
赵护士头也不回：“家属退后！再往里冲，保卫科带出去！”
“她怀孕了！”
“抢救室里每个人都快没命了！”赵护士声音更硬，“你吵不出医生来！”
林野只看了一眼，就被秦海叫回去。
“林野，一号继续盯气道和循环，等神经外科到场再转CT。不要被拉走。”
这句话像一盆冷水。
多发创伤最可怕的地方，不是每个人都危险。
是每个人都在把医生往自己身边拽。
林野点头：“明白。”
罗建平几乎是跑进来的。
他身上的白大褂还没扣好，一进门就看见一号床的头部外伤和胸腔减压针。
“谁是头外伤？”
“一号。”林野快速交代，“男，三十多岁，昏迷，右侧瞳孔反应迟钝，头部外伤，刚因张力性气胸可能完成右侧胸腔减压，氧饱回升，血压仍偏低。”
罗建平扫了一眼监护：“先稳气道循环，再CT。别为了看片子把人死在路上。”
秦海点头：“麻醉科到了没？”
“路上。”赵护士说，“重症监护室也回电话了。”
林野盯着一号床的呼吸，系统没有再给治疗方案，只在一旁显示着红色边框。
【红区患者一号：需持续监测，转运风险高。】
林野盯着红框，把它落成一句能写进病历的话：“秦主任，一号转运前要再评估血压和氧饱，最好麻醉到场后再走。”
秦海看他：“写进记录。”
蒋鹏立刻记下。
第二张床那边，孙志强的声音更急。
“床旁超声有游离液！普外科到哪了？”
孟庆伟推门进来：“来了！哪个腹腔出血？”
“二号。”孙志强把探头递过去，“胸腹撞击，血压掉，床旁创伤超声阳性。”
孟庆伟一看屏幕，脸色沉下去：“备血，开手术室。胸外科也别走，肋骨和胸腔还要看。”
二号伤者听见手术室，抓着孙志强袖子：“我老婆……医生，先看我老婆……”
孙志强一把按住他的手：“你再动，自己也下不了手术台。你老婆有人看。”
话冷，手却一直没松。
林野看着二号被推往手术准备区，系统边缘又跳出一行提示。
【红区患者二号：进入有效救治流程。】
两名红区进流程。
还有第三个。
孕妇忽然发出一声压抑的痛呼。
“肚子……肚子发硬……”
赵护士已经给她接上监护，脸色不太好：“血压九十二五十八，心率一百二，腹痛阵发，阴道少量流血。”
孕妇弟弟在门外听见“流血”两个字，腿一软，差点跪下。
“医生，孩子能保住吗？”
没人能马上回答他。
沈若梅赶到时，头发还有点湿，应该是冒雨从妇产楼赶过来的。她一进门，先看孕妇脸色，再看腹部，再看监护。
“孕周？”
孕妇咬着牙：“二十九周……”
“撞哪了？”
“肚子被安全带勒了一下，后来一直疼……”
沈若梅伸手按了按子宫，脸色一下变了：“宫缩明显。胎心呢？”
赵护士看向旁边临时接上的胎心监测仪。
那条曲线跳了几下，声音断断续续。
“一百一左右，刚才有一段掉到九十多。”
沈若梅声音立刻冷下来：“通知产科手术室和新生儿科。考虑胎盘早剥风险，别只盯大人血压。”
孕妇眼泪一下滚出来：“孩子……”
林野站在一号床旁边，手里还按着监护线，视野里忽然弹出新的提示。
【红区患者三号：孕晚期腹部钝挫伤。】
【高危风险：胎盘早剥，胎儿窘迫。】
【风险窗口：18分32秒。】
【提示：需产科、新生儿科、麻醉科共同评估。】
林野喉咙一紧。
系统还是只亮风险。
红框里压着两条命。
沈若梅抬头：“秦海，人我带走评估，麻醉到场没？”
秦海看向门口：“麻醉还有两分钟。”
就在这时，抢救室电话又响了。
赵护士接起来，听了两秒，脸色变得更难看。
“秦主任，后续第二批伤者到了。120说，还有一个孩子。”
抢救室里所有人都顿了一下。
系统任务栏无声刷新。
【当前夜班：第一夜。】
【新增红区风险：未分诊。】
林野看向急诊门口。
雨水顺着自动门往里带，第四辆急救车的灯，已经照到了大厅地面上。
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赵护士把胸腔减压包拍到治疗车上，包装袋被撕开的声音像一声短促的布裂。蒋鹏站在床尾，笔尖抵着抢救记录单，喉结上下动了一下。
昏迷伤者躺在床上，头发里混着血和雨水，右侧胸廓起伏明显比左侧小。监护仪上的氧饱从九十一往八十七掉，血压也压不住地往下滑。
“名字？”
急救员喘着气：“身份证还没找出来，男，三十多岁，司机位，方向盘撞胸，头也磕了。”
“先按无名氏一号。”秦海戴手套，“林野，继续报。”
林野俯身听诊，听诊器压在伤者右胸，耳朵里几乎只剩抢救室的杂音。
他强迫自己把声音压稳。
“右侧呼吸音明显减弱，颈静脉怒张，气管没有明显偏移，血压八十二四十九，氧饱八十六。”
秦海手上没停：“依据够了。”
赵护士把消毒棉球递过去：“右侧第四、五肋间前腋线。”
林野下意识看了她一眼。
赵护士没抬头：“看我干什么？你前几天才被医务科盯过，位置我也帮你念一遍。”
几个人绷紧的肩膀，松了半寸。
秦海定位、消毒、进针。
针头进入的瞬间，一股气体冲出来，伤者胸廓像终于被松开了一点。监护仪上的氧饱慢慢往上爬。
八十八，九十，九十二。
蒋鹏低头记录：“二十二点二十分，秦海主任在场，右侧胸腔紧急减压，氧饱回升。”
秦海看了他一眼：“写操作者，写依据。”
“是。”
秦海把针固定好，没让任何人把这口气当成胜利：“胸外科到了以后评估闭式引流。现在只是把最要命的那一下顶过去，不是治完了。”
赵护士已经撕开胶布：“明白。监护别断，氧流量别降。”
系统提示在林野视野边缘闪了一下。
【红区患者一号：进入有效救治流程。】
没有掌声，也没人松懈。
因为第二张床已经乱了。
“胸腹伤血压掉！”孙志强喊，“收缩压七十六，腹部膨隆，左下胸擦伤，怀疑腹腔出血合并胸伤！”
第二名伤者满身是血，衣服被剪开后，左侧肋缘下方一大片青紫。男人还清醒，眼睛睁得很大，一直抓着床栏。
“我老婆呢？我老婆在后车！”
急救员立刻说：“他是小货车副驾，胸腹撞击，路上一直喊老婆。后续车辆还在路上。”
孙志强压住他的肩：“别动。你现在血压掉，先救你。”
男人喘得急：“我老婆怀孕……七个月……”
林野按着监护线的手指一紧，下意识看向第三张床。
孕妇被推到最里面，脸色惨白，双手死死抱着肚子。裤脚上的血迹不多，却刺眼得很。跟车来的年轻弟弟站在门口，被保安拦着，急得声音都劈了。
“医生！先看我姐！她肚子疼！”
赵护士头也不回：“家属退后！再往里冲，保卫科带出去！”
“她怀孕了！”
“抢救室里每个人都快没命了！”赵护士声音更硬，“你吵不出医生来！”
林野只看了一眼，就被秦海叫回去。
“林野，一号继续盯气道和循环，等神经外科到场再转CT。不要被拉走。”
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是每个人都在把医生往自己身边拽。
林野点头：“明白。”
罗建平几乎是跑进来的。
他身上的白大褂还没扣好，一进门就看见一号床的头部外伤和胸腔减压针。
“谁是头外伤？”
“一号。”林野快速交代，“男，三十多岁，昏迷，右侧瞳孔反应迟钝，头部外伤，刚因张力性气胸可能完成右侧胸腔减压，氧饱回升，血压仍偏低。”
罗建平扫了一眼监护：“先稳气道循环，再CT。别为了看片子把人死在路上。”
秦海点头：“麻醉科到了没？”
“路上。”赵护士说，“重症监护室也回电话了。”
林野盯着一号床的呼吸，系统没有再给治疗方案，只在一旁显示着红色边框。
【红区患者一号：需持续监测，转运风险高。】
林野盯着红框，把它落成一句能写进病历的话：“秦主任，一号转运前要再评估血压和氧饱，最好麻醉到场后再走。”
秦海看他：“写进记录。”
蒋鹏立刻记下。
第二张床那边，孙志强的声音更急。
“床旁超声有游离液！普外科到哪了？”
孟庆伟推门进来：“来了！哪个腹腔出血？”
“二号。”孙志强把探头递过去，“胸腹撞击，血压掉，床旁创伤超声阳性。”
孟庆伟一看屏幕，脸色沉下去：“备血，开手术室。胸外科也别走，肋骨和胸腔还要看。”
二号伤者听见手术室，抓着孙志强袖子：“我老婆……医生，先看我老婆……”
孙志强一把按住他的手：“你再动，自己也下不了手术台。你老婆有人看。”
话冷，手却一直没松。
林野看着二号被推往手术准备区，系统边缘又跳出一行提示。
【红区患者二号：进入有效救治流程。】
两名红区进流程。
还有第三个。
孕妇忽然发出一声压抑的痛呼。
“肚子……肚子发硬……”
赵护士已经给她接上监护，脸色不太好：“血压九十二五十八，心率一百二，腹痛阵发，阴道少量流血。”
孕妇弟弟在门外听见“流血”两个字，腿一软，差点跪下。
“医生，孩子能保住吗？”
没人能马上回答他。
沈若梅赶到时，头发还有点湿，应该是冒雨从妇产楼赶过来的。她一进门，先看孕妇脸色，再看腹部，再看监护。
“孕周？”
孕妇咬着牙：“二十九周……”
“撞哪了？”
“肚子被安全带勒了一下，后来一直疼……”
沈若梅伸手按了按子宫，脸色一下变了：“宫缩明显。胎心呢？”
赵护士看向旁边临时接上的胎心监测仪。
那条曲线跳了几下，声音断断续续。
“一百一左右，刚才有一段掉到九十多。”
沈若梅声音立刻冷下来：“通知产科手术室和新生儿科。考虑胎盘早剥风险，别只盯大人血压。”
孕妇眼泪一下滚出来：“孩子……”
林野站在一号床旁边，手里还按着监护线，视野里忽然弹出新的提示。
【红区患者三号：孕晚期腹部钝挫伤。】
【高危风险：胎盘早剥，胎儿窘迫。】
【风险窗口：18分32秒。】
【提示：需产科、新生儿科、麻醉科共同评估。】
林野喉咙一紧。
系统还是只亮风险。
红框里压着两条命。
沈若梅抬头：“秦海，人我带走评估，麻醉到场没？”
秦海看向门口：“麻醉还有两分钟。”
就在这时，抢救室电话又响了。
赵护士接起来，听了两秒，脸色变得更难看。
“秦主任，后续第二批伤者到了。120说，还有一个孩子。”
抢救室里所有人都顿了一下。
系统任务栏无声刷新。
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林野看向急诊门口。
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