第130章 另外一个方案？两万变六百！
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半个小时后。
彩超结果出来了。
陆晨接过报告，仔细看了一遍。
报告和系统的诊断完全吻合。
大隐静脉主干全程扩张迂曲，主干最宽处直径达到了11毫米，ValSalva试验显示大隐静脉瓣膜、股隐静脉交汇处瓣膜均存在明显反流，反流时间超过4秒。
深静脉通畅，没有血栓。
穿通静脉有两处功能不全。
典型的重度大隐静脉曲张。
陆晨把报告放在桌上，叫一家三口过来。
“彩超结果出来了，和我刚才查体的判断一致，就是大隐静脉曲张，最严重的那种，需要手术。”
女孩子紧紧攥着母亲的手。
“医生……手术要多少钱？”
陆晨想了一下。
“现在最主流的方案有两种，一种是激光腔内闭合术，一种是射频消融术，都是微创的，效果好恢复快，但费用的话……”
他看了一眼面前这一家人的穿着打扮。
“大概需要一万八到两万。”
这个数字一说出来，中年妇女的脸色一下子就白了。
“两……两万？”
女孩子的身体也僵住了。
中年男人低着头，一句话也不说。
沉默了大概有十几秒钟。
中年妇女的声音开始发颤。
“医生，能不能……能不能便宜一点？”
“手术费用是医院定的，这个我没有权限调整。”
中年妇女的眼泪又开始掉了。
“那咋办呢，今年收成又不好，孩子她爸腿不好干不了重活，就我跟丫头在镇上打零工，一个月也就两千多块……”
女孩子咬着嘴唇，强忍着没哭出声。
中年男人终于开口了，声音很沉。
“要不……先不治了，回去吧。”
“爸！”
“花那么多钱，值不值当的……”
“你腿都烂了还说值不值当的！”
“烂就烂吧，反正又不是癌，死不了人。”
“你不治只会越来越烂！医生刚才说了会感染的！”
中年男人不说话了。
陆晨站在旁边，一直没插嘴。
他在想一件事。
刚才彩超的报告上写得很清楚，患者的大隐静脉瓣膜功能不全的范围主要集中在膝关节以下。
股隐静脉交汇处虽然也有反流，但主干的扩张最严重的部分在膝下到踝部这一段。
这种情况。
其实不一定非要用激光或者射频。
陆晨翻开患者的病历，重新看了一遍彩超报告的细节。
然后他开口了。
“大叔，你先别急着走，我跟你说另一个方案。”
一家三口同时看向他。
“有一种传统的手术方式，叫大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，就是在腿上开几个小口子，把坏掉的血管直接结扎剥掉。”
“这个手术怎么说呢，跟激光和射频比起来，它确实不算新技术了，很多医院现在已经不怎么做了。”
女孩子急忙问。
“那效果呢？效果一样吗？”
“根据你爸的具体情况，效果是一样的，他的瓣膜功能不全主要在膝下，深静脉是通畅的，穿通静脉的问题也不复杂，传统剥脱术完全可以解决。”
“那这个手术多少钱？”
陆晨顿了一下。
“手术费加上麻醉费和耗材，大概六百块左右。”
一家三口全愣住了。
“六……六百？”
“六百。”
中年妇女的嘴张着，半天合不上。
“医生，你说的是真的？”
“真的，但我得提前跟你们说清楚，这个手术比微创的创口大一些，腿上会留几个小疤，恢复期也稍微长一点，但功能上的效果是一样的。”
女孩子抓着母亲的手，声音都在抖。
“六百块，妈，六百块咱拿得出来啊！”
中年妇女的眼泪又开始往下掉了。
中年男人抬起头，看着陆晨，嘴唇哆嗦了几下。
“医生，真的只要六百？”
“真的。”
“那……那麻烦你了，医生，麻烦你了！”
中年男人想站起来给陆晨鞠躬，被陆晨一把按住了。
“你坐着别动，腿上有溃疡，别磕碰了。”
陆晨直起身。
“我先去跟主任汇报一下，这个手术方案需要主任批准才能做。”
他转身往李森的办公室走。
走到半路，系统的提示音响了。
【系统任务触发】
【任务名称：医者本心】
【任务描述：宿主未盲目追求技术先进，而是根据患者的实际经济状况和病情特征，选择了最恰当且最经济的治疗方案，完美契合医者仁心的核心理念】
【任务要求：以高位结扎加分段剥脱术成功治疗该患者，手术过程零失误，术后效果达标】
【任务奖励：额外感恩值奖励】
陆晨看了一眼任务提示，没有停下脚步。
系统奖励是意外之喜，但他做这个决定不是因为系统。
他从孤儿院长大。
他知道六百块和两万块之间的距离，对有些家庭来说，是天和地的距离。
……
李森办公室。
陆晨把情况汇报了一遍。
李森听完之后，沉吟了一下。
“你确定传统剥脱术能解决他的问题？”
“确定，他的深静脉通畅，瓣膜功能不全集中在膝下，穿通静脉的功能不全只有两处，位置明确，传统剥脱术的适应症完全符合。”
“你做过这个手术吗？”
“没有单独主刀做过，但操作原理和步骤我很清楚，结扎、剥脱、穿通静脉离断，这些操作对我来说没有技术难度。”
李森看着他。
“你知道现在很多医院为什么不做传统剥脱术了吗？”
“知道，一方面是微创技术确实更好，创伤小恢复快，另一方面是，微创手术的耗材和收费更高，对医院的收入贡献更大。”
李森的眉毛动了一下。
“你倒是实话实说。”
“我没必要绕弯子，那一家人的情况摆在那里，两万块他们拿不出来，六百块能解决的问题没必要花两万。”
李森靠在椅背上，看了他一会儿。
“你说的这些我都同意，但我要提醒你一点。”
“李主任请说。”
“这种传统手术，做完之后可能会有人说闲话，说我们急诊科为了抢病人不惜做淘汰手术，你要有这个心理准备。”
“管他们说什么，患者的腿能治好就行了。”
李森笑了一下。
“行，去做吧，我批了。”
“谢谢李主任。”
“别谢我，手术安排在下午，麻醉找赵明协调一下，用硬膜外。”
“好的。”
陆晨转身出去。
李森看着他的背影，摇了摇头。
这个年轻人，技术在往上走，但脚始终踩在地上。
挺好的。
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陆晨接过报告，仔细看了一遍。
报告和系统的诊断完全吻合。
大隐静脉主干全程扩张迂曲，主干最宽处直径达到了11毫米，ValSalva试验显示大隐静脉瓣膜、股隐静脉交汇处瓣膜均存在明显反流，反流时间超过4秒。
深静脉通畅，没有血栓。
穿通静脉有两处功能不全。
典型的重度大隐静脉曲张。
陆晨把报告放在桌上，叫一家三口过来。
“彩超结果出来了，和我刚才查体的判断一致，就是大隐静脉曲张，最严重的那种，需要手术。”
女孩子紧紧攥着母亲的手。
“医生……手术要多少钱？”
陆晨想了一下。
“现在最主流的方案有两种，一种是激光腔内闭合术，一种是射频消融术，都是微创的，效果好恢复快，但费用的话……”
他看了一眼面前这一家人的穿着打扮。
“大概需要一万八到两万。”
这个数字一说出来，中年妇女的脸色一下子就白了。
“两……两万？”
女孩子的身体也僵住了。
中年男人低着头，一句话也不说。
沉默了大概有十几秒钟。
中年妇女的声音开始发颤。
“医生，能不能……能不能便宜一点？”
“手术费用是医院定的，这个我没有权限调整。”
中年妇女的眼泪又开始掉了。
“那咋办呢，今年收成又不好，孩子她爸腿不好干不了重活，就我跟丫头在镇上打零工，一个月也就两千多块……”
女孩子咬着嘴唇，强忍着没哭出声。
中年男人终于开口了，声音很沉。
“要不……先不治了，回去吧。”
“爸！”
“花那么多钱，值不值当的……”
“你腿都烂了还说值不值当的！”
“烂就烂吧，反正又不是癌，死不了人。”
“你不治只会越来越烂！医生刚才说了会感染的！”
中年男人不说话了。
陆晨站在旁边，一直没插嘴。
他在想一件事。
刚才彩超的报告上写得很清楚，患者的大隐静脉瓣膜功能不全的范围主要集中在膝关节以下。
股隐静脉交汇处虽然也有反流，但主干的扩张最严重的部分在膝下到踝部这一段。
这种情况。
其实不一定非要用激光或者射频。
陆晨翻开患者的病历，重新看了一遍彩超报告的细节。
然后他开口了。
“大叔，你先别急着走，我跟你说另一个方案。”
一家三口同时看向他。
“有一种传统的手术方式，叫大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，就是在腿上开几个小口子，把坏掉的血管直接结扎剥掉。”
“这个手术怎么说呢，跟激光和射频比起来，它确实不算新技术了，很多医院现在已经不怎么做了。”
女孩子急忙问。
“那效果呢？效果一样吗？”
“根据你爸的具体情况，效果是一样的，他的瓣膜功能不全主要在膝下，深静脉是通畅的，穿通静脉的问题也不复杂，传统剥脱术完全可以解决。”
“那这个手术多少钱？”
陆晨顿了一下。
“手术费加上麻醉费和耗材，大概六百块左右。”
一家三口全愣住了。
“六……六百？”
“六百。”
中年妇女的嘴张着，半天合不上。
“医生，你说的是真的？”
“真的，但我得提前跟你们说清楚，这个手术比微创的创口大一些，腿上会留几个小疤，恢复期也稍微长一点，但功能上的效果是一样的。”
女孩子抓着母亲的手，声音都在抖。
“六百块，妈，六百块咱拿得出来啊！”
中年妇女的眼泪又开始往下掉了。
中年男人抬起头，看着陆晨，嘴唇哆嗦了几下。
“医生，真的只要六百？”
“真的。”
“那……那麻烦你了，医生，麻烦你了！”
中年男人想站起来给陆晨鞠躬，被陆晨一把按住了。
“你坐着别动，腿上有溃疡，别磕碰了。”
陆晨直起身。
“我先去跟主任汇报一下，这个手术方案需要主任批准才能做。”
他转身往李森的办公室走。
走到半路，系统的提示音响了。
【系统任务触发】
【任务名称：医者本心】
【任务描述：宿主未盲目追求技术先进，而是根据患者的实际经济状况和病情特征，选择了最恰当且最经济的治疗方案，完美契合医者仁心的核心理念】
【任务要求：以高位结扎加分段剥脱术成功治疗该患者，手术过程零失误，术后效果达标】
【任务奖励：额外感恩值奖励】
陆晨看了一眼任务提示，没有停下脚步。
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他从孤儿院长大。
他知道六百块和两万块之间的距离，对有些家庭来说，是天和地的距离。
……
李森办公室。
陆晨把情况汇报了一遍。
李森听完之后，沉吟了一下。
“你确定传统剥脱术能解决他的问题？”
“确定，他的深静脉通畅，瓣膜功能不全集中在膝下，穿通静脉的功能不全只有两处，位置明确，传统剥脱术的适应症完全符合。”
“你做过这个手术吗？”
“没有单独主刀做过，但操作原理和步骤我很清楚，结扎、剥脱、穿通静脉离断，这些操作对我来说没有技术难度。”
李森看着他。
“你知道现在很多医院为什么不做传统剥脱术了吗？”
“知道，一方面是微创技术确实更好，创伤小恢复快，另一方面是，微创手术的耗材和收费更高，对医院的收入贡献更大。”
李森的眉毛动了一下。
“你倒是实话实说。”
“我没必要绕弯子，那一家人的情况摆在那里，两万块他们拿不出来，六百块能解决的问题没必要花两万。”
李森靠在椅背上，看了他一会儿。
“你说的这些我都同意，但我要提醒你一点。”
“李主任请说。”
“这种传统手术，做完之后可能会有人说闲话，说我们急诊科为了抢病人不惜做淘汰手术，你要有这个心理准备。”
“管他们说什么，患者的腿能治好就行了。”
李森笑了一下。
“行，去做吧，我批了。”
“谢谢李主任。”
“别谢我，手术安排在下午，麻醉找赵明协调一下，用硬膜外。”
“好的。”
陆晨转身出去。
李森看着他的背影，摇了摇头。
这个年轻人，技术在往上走，但脚始终踩在地上。
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