第118章 中毒

    第二天。

    安平县人民医院,急诊留观室。

    急诊科主任王卫国手里拿着一份生化检验单,正跟一个三十多岁的乡镇大夫说得起劲。

    看到陆渊和陈宇走过来,王卫国立刻迎上去。

    “陆大夫,你来得正好!”

    王卫国现在对陆渊是彻底服气了,遇到病例总想拉着他一起看,既是讨教,也是炫耀县医院的“规范”。

    “我们刚收了个典型的重度急性胃肠炎。在留观室挂水呢。”

    陆渊走过去。

    病床上躺着一个四十多岁的农村妇女,脸色蜡黄,闭着眼睛在倒气。床边放着一个红色的塑料呕吐盆,里面有一股酸腐的秽物味道。

    她的丈夫站在床边,满脸焦急。

    “大夫,我媳妇昨晚就吃了一口前天剩下的凉拌腐竹和自家腌的臭豆腐。半夜就开始拉肚子,吐。一直吐到天亮。”

    “典型的不洁饮食引起的急性肠胃炎。”

    王卫国指着手里的报告单,“白细胞12.5,偏高。钾离子偏低,这是呕吐腹泻导致的电解质紊乱。”

    他转头对那个年轻大夫说:“挂两瓶生理盐水扩容,加一支左氧氟沙星抗菌,再补点钾。观察半天就能回去了。”

    “她今天早上还说看东西重影,头晕呢大夫。”丈夫补充了一句。

    “脱水太严重了,血压低引起的脑供血不足和视力模糊。”王卫国挥了挥手,“补上液就好了。”

    教科书般的基层常见病推理。

    天衣无缝。

    陆渊站在床尾。

    他的视线从那张化验单上移开,落在了女人的头顶上。

    一团暗红光芒,在女人的额头上方浮现!

    【02:45:00】

    【肉毒素中毒 / 呼吸肌进行性麻痹致死】

    两个小时四十五分钟!

    陆渊的眼角猛地跳了一下。

    这绝不是胃肠炎引起的脱水休克!

    没有任何一种肠胃炎,会挂着不到三个小时的极致致死倒计时!

    陆渊没有反驳王卫国。

    他从白大褂的口袋里,掏出了一支强光手电筒。大步走到床头。

    “阿姨,睁开眼睛。”

    陆渊的声音比平时沉了几个度,带着压迫感。

    女人艰难地睁开眼。她的眼皮耷拉着,像是睁不开,只能勉强撑开一条缝。

    “看光。”

    一道刺目的白光直射进女人的瞳孔。

    陆渊紧盯着她的双眼。

    没有缩小。

    在如此强烈的刺激下,女人的双侧瞳孔竟然完全散大,像两口失去生机的黑井,对光反射彻底消失!

    这不是脱水导致的视力模糊。

    这是控制眼球收缩的颅神经,已经被某种可怕的毒素彻底麻痹瘫痪了!

    陆渊一把抓起医疗车上的一根木质压舌板。

    压住女人的舌根。

    “咽一下口水。”

    女人喉结艰难地蠕动了一下,喉咙深处发出一声沙哑的“呃”声,紧接着是一阵微弱的呛咳。

    一股浑浊的唾液,顺着她无法闭合的嘴角流了出来,滴在病号服上。

    “大夫……”

    女人的声音带着浓重的鼻音,微弱得像蚊子叫。

    “我咽不下去……嗓子像被什么东西捏住了……”

    构音障碍。吞咽困难。瞳孔散大。上睑下垂。

    伴随早期的腹泻和呕吐。

    这是一场典型、也是致命的——下行性对称性弛缓性瘫痪。

    这不是普通的细菌感染。

    这是肉毒杆菌。世界上已知最致命的生物毒素之一,极易在家庭自制的发酵食品、腌菜或密封不良的罐头中滋生。

    它不破坏肠胃。它直接阻断神经末梢释放乙酰胆碱。

    它会让病人清醒着,眼睁睁看着自己全身的肌肉从上到下,一块一块地瘫痪。直到最后,控制呼吸的膈肌彻底罢工,连吸入一口氧气的力气都没有。被活活憋死在自己清醒的脑子里。

    “这不是胃肠炎!”

    陆渊一把扯掉女人手背上刚刚挂上的左氧氟沙星输液管。

    “这是肉毒素中毒。”

    陆渊转头,死死盯着王卫国。

    “她吃的那口自家腌的臭豆腐或者凉拌腐竹里。全是致命的神经毒素。”

    王卫国的脸“唰”地白了。

    “肉毒素?!这……这怎么可能?”他急得额头冒汗,“我们县医院根本没有查毒素的化验设备啊!而且……而且我们这里绝对没有抗毒血清!”这种几年碰不到一例的罕见血清,基层医院根本不可能备药。

    “她等不到你们抽血去市里化验了!”

    陆渊的声音在留观室里炸响。

    女人的呼吸幅度,肉眼可见地变浅了。

    她的胸廓起伏越来越微弱,嘴唇开始泛起一层死灰色的紫青。

    毒素已经蔓延到了胸腔。她的膈肌,马上就要彻底麻痹了!

    “上抢救台!立刻推抢救室!”

    陆渊大吼,一把拽开阻碍的椅子。

    “准备气管插管和呼吸机!她的肺马上就要罢工了!”

    “陈宇!”

    陆渊转头看向还在愣神的规培生。

    “立刻联系市一院急诊科周德明主任!让他协调省卫生厅调拨肉毒抗毒素三型血清!”

    “让他们向交警申请,用警车开道送下来!快!”

    ...

    上午九点四十五分。县医院急诊抢救室。

    女人被粗暴地推上了抢救台。

    她的脸已经完全变成了紫绀色。她惊恐地睁着那双完全散大、无法对焦的眼睛。

    她的大脑清醒,知道自己快要憋死了。但她拼尽全身的力气,连扩张哪怕一毫米的胸腔都做不到。

    身体成了一座绝对的活死人墓。

    头顶上方的暗红光芒。

    跌破了【00:15:00】的死线!

    “喉镜!”

    陆渊一步跨到床头,没有给任何人犹豫的空间。

    不需要打麻醉药,也不需要打肌肉松弛剂。因为女人的全身肌肉,已经被肉毒素彻底“松弛”瘫痪了。

    陆渊左手握着冰冷的金属喉镜,粗暴但精准地撬开女人因为瘫痪而无力下垂的下颌。

    挑起会厌软骨。

    声门暴露。

    “7.5导管!”

    一根透明的气管导管,在县医院年轻大夫们震惊的目光中。

    没有任何停顿,直接穿过声带,直插气管深处。

    “打气囊。接呼吸机。”

    陆渊拔出导丝,将导管接口连上呼吸机管路。

    “调到强制通气模式(VCV)。潮气量450,呼吸频率15。”

    “呲啦...”

    随着呼吸机气囊有节奏的鼓入。

    高浓度的纯氧被机械的压力,强行压进了女人已经失去自主收缩能力的肺泡里。

    她原本停止起伏的胸廓,随着机器的节律,重新被动地膨胀、回落。

    脸上的那层紫绀,在几秒钟内。

    像褪色的油画一样,慢慢恢复了一丝属于活人的灰白。

    倒计时又回到了【00:35:00】

    但这只是物理替代。

    如果不注射那种罕见的抗毒血清。肉毒素将永远阻断她的神经突触。她将这辈子都只能靠这台机器呼吸,直到肺部感染溃烂而死。

    陆渊死死盯着监护仪上回升到94%的血氧饱和度。

    转过头。

    “陈宇!血清调到了没有?”

    一声低吼在抢救室里回荡。

    一场跨越省县两地的极限生死接力。

    开始了。

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