第84章 磷化铝
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“安定五毫克，立刻静脉推注！准备气管插管！上心电监护！”
陆渊没有一秒钟的停顿，完全凭借肌肉记忆在留观区的走廊里发出一声炸雷般的爆吼。
他在吼出那些指令的同时，大步跨向那张蓝色的折叠椅，手臂抄过那个浑身正在剧烈强直抽搐、翻着白眼的七岁女孩。
女孩的身体绷得像一块石头，每一次抽搐都伴随着嘴角溢出那种带着浓烈大蒜臭味的胃容物。
陆渊一把将她抱起来，冲向急诊大厅尽头的抢救室。
“老林！推平车！把她父母也弄进抢救室！立刻！”
陆渊在狂奔的间隙，冲着被这突如其来的变故惊得有片刻停顿的林琛喊道。
小周一把推开抢救室那两扇沉重的隔离门。
陆渊把女孩重重地放在中间那张除颤台的病床上。
监护仪的导联线飞速贴上了女孩小小的胸膛。血氧夹夹住了那带有极其隐秘横纹的手指。
“滴——滴——滴——滴！”
监护仪的报警声如同催命的丧钟瞬间响起。
屏幕上，女孩的心率已经狂飙到了恐怖的165次/分！血氧饱和度在吸氧状态下依然跌破了85％，并且还在往下掉！心电图的波形出现了极其杂乱的致命性早搏。
这绝对不是普通的消化道细菌感染！普通的沙门氏菌哪怕造成脱水败血症，也绝对不可能在一瞬间对大脑神经和心脏肌肉造成如此毁灭性的定点打击。
“安定推完了！抽搐缓解了！”小周大声汇报。
女孩的身体停止了那种可怕的高频震颤，但整个人陷入了深度的昏迷。这种昏迷不是睡觉，而是毒素穿透血脑屏障后引起的急性脑水肿，压迫了脑干功能。
砰！
抢救室的门再次被撞开。
林琛和两个护工，推着两辆平车冲了进来，车上是同样面如死灰的老王夫妻。
就在推车刚刚停稳的那一瞬间。
老王原本只是因为极度惊吓而惨白的脸色，突然变成了一种恐怖的青紫色。
他猛地用双手死死抠住自己的胸口，嘴巴张得极大，像是一条离开水的鱼一样，大口大口地倒抽着某种根本吸不进肺里的空气。
“大夫……我喘不上气……我的胸口像是要裂开了……”老王嘶哑着嗓子吼着，随后突然眼睛一翻，身体开始出现了轻微的抽直。
而旁边床上的他老婆，原本安静躺着，此时突然像发疯一样扯着输液管，发出那种令人毛骨悚然的、极其烦躁的尖锐干呕声，哪怕胆汁都吐光了，那种由于神经系统被毒素侵蚀引发的机体疯狂依然没有停止。
在此起彼伏的、几乎要刺破人耳膜的报警声中。陆渊转过头。
在那对原本还算安全的父母头顶上方。两团和女孩一模一样的、散发着浓烈死亡气息的惊悚红光，接连爆开！
【14:22:15】！
【15:01:03】！
红光下方，同样挂着【心肌】【神经】【呼吸】的致命宣告。
这不是个体突发疾病。
这是一场依靠肉体直接接触而引发的灭门级生化杀伤！
“上两台呼吸机保障供氧！给老王推胺碘酮，强行稳住心律早搏！抽全套血，立刻送急诊检验科……这是毒入心肌了！”
林琛的眼睛也红了，声音有些发颤。
...
傍晚六点半。抢救室外的走廊。
周德明接到了紧急级别的抢救电话，连白大褂都没来得及扣，拖着皮鞋冲了过来。
走廊墙上的白板前，陆渊正拿着一支黑色马克笔，在上面飞快地写着什么。林琛拿着刚刚从检验科打印出来的血气分析和生化报告站在一旁。
“出了什么事！”周德明一把夺过林琛手里的报告看了一眼，倒吸了一口凉气。
肌钙蛋白I（CTnI）飙升了上百倍！动脉血气显示重度代谢性酸中毒！
这不是感染。
“为什么早晨的毒物初筛没抓到！”周德明怒吼。
“因为那根本不是我们临床常规排查的农药或者重金属。也不是什么吃了不洁海鲜的食物中毒。”
陆渊把手里的马克笔重重地拍在白板上。
他指向了白板上他刚刚画出的三个词。
【废品站铁桶附近的灰白粉末泥水】+【没洗手直接抓肉进食】+【女孩遇饮水后瞬间爆发生化休克】。
“主任。大蒜味。入水产生剧烈化学爆发反应。神经受损且初筛全阴。”
陆渊的眼睛里布满了血丝。
“是磷化铝。那种被明令禁止随意丢弃的剧毒工业熏蒸剂或者高浓度杀鼠药。”
“这绝对不是食物发霉或者吃坏了肚子。是那个废品站的墙角，可能被人违规丢弃了沾染高浓度磷化铝粉末的废旧铁皮桶！老王的女儿在解手时手掌按进了被污染的泥水里，然后把沾了毒屑的手直接拿炭火肉串吃进了肚子里，最后又传给了帮她擦嘴或者分食的父母！”
陆渊指着抢救室的大门，声音冷得像一块冰：
“磷化铝这种化学制剂，性质极其不稳定。它前期进入胃部，只有非常缓慢的吸水反应产生毒气引起恶心呕吐。所以他们一家人能拖过昨晚。”
“但直到今天下午。也就是半小时前。那个小女孩由于口渴，自己坐起来，直接喝下了半杯、至少两三百毫升的热温水。这就等于直接在那堆毒粉上倒下了一盆沸水！”
“在强胃液环境加上大量饮水的混合催化下，残留的磷化铝瞬间释放出了海量致死浓度的磷化氢气体！这种带着大蒜臭味的剧毒气体，直接穿透血脑屏障，阻断细胞色素氧化酶。让身体每个器官的细胞，都瞬间陷入了无法使用氧气的绝对窒息死亡！”
真相极其残酷地被剖开了。
这不是什么食物中毒。
这是一场因为底层恶劣的工业危废垃圾处理环境，而引发的飞来死劫。
走廊里死一般的寂静。
周德明看着那份满是刺眼红箭头的报告，脸色铁青。
“如果是磷化铝引发的磷化氢气体中毒……”老主任的声音里透着一丝深深的绝望。这毒太霸道了，而且根本没有写进大部分地方医院的常规初筛名单。
他转过头，看着陆渊。
“而且。在目前的全球医学界里。磷化铝中毒，没有特效的解毒剂对抗药。”
这是医学的死穴。
找出了毒源，推翻了误诊，立住了全部的流行病学逻辑。
但在那个血红色的倒计时面前，没有解药，哪怕你是神仙也没有用引子。
抢救室里。红光透过厚重的玻璃隐隐传来。倒计时依然在以惊悚的速度掉落。
“没有解药，那就用物理方法。”
陆渊猛地转过身。他看向老主任。
“毒素没有完全固化在脏器里，它还在血液和体液里游走！”
“主任，通知血透室和重症监护二线。立刻准备CRRT（连续肾脏替代疗法）备机！如果没有解药，就算上ECMO，我也要用机器去代偿！”
陆渊的声音带着一种被逼到医学绝境后的凶狠：
“把他们全家人的血，一管一管地，顺着透析机给我全换一遍洗干净！”
周德明没有一丝犹豫，抓起对讲机就去联系血透中心。
林琛立刻转身去准备建立女孩的颈骨大静脉通道，准备插管引血。
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他在吼出那些指令的同时，大步跨向那张蓝色的折叠椅，手臂抄过那个浑身正在剧烈强直抽搐、翻着白眼的七岁女孩。
女孩的身体绷得像一块石头，每一次抽搐都伴随着嘴角溢出那种带着浓烈大蒜臭味的胃容物。
陆渊一把将她抱起来，冲向急诊大厅尽头的抢救室。
“老林！推平车！把她父母也弄进抢救室！立刻！”
陆渊在狂奔的间隙，冲着被这突如其来的变故惊得有片刻停顿的林琛喊道。
小周一把推开抢救室那两扇沉重的隔离门。
陆渊把女孩重重地放在中间那张除颤台的病床上。
监护仪的导联线飞速贴上了女孩小小的胸膛。血氧夹夹住了那带有极其隐秘横纹的手指。
“滴——滴——滴——滴！”
监护仪的报警声如同催命的丧钟瞬间响起。
屏幕上，女孩的心率已经狂飙到了恐怖的165次/分！血氧饱和度在吸氧状态下依然跌破了85％，并且还在往下掉！心电图的波形出现了极其杂乱的致命性早搏。
这绝对不是普通的消化道细菌感染！普通的沙门氏菌哪怕造成脱水败血症，也绝对不可能在一瞬间对大脑神经和心脏肌肉造成如此毁灭性的定点打击。
“安定推完了！抽搐缓解了！”小周大声汇报。
女孩的身体停止了那种可怕的高频震颤，但整个人陷入了深度的昏迷。这种昏迷不是睡觉，而是毒素穿透血脑屏障后引起的急性脑水肿，压迫了脑干功能。
砰！
抢救室的门再次被撞开。
林琛和两个护工，推着两辆平车冲了进来，车上是同样面如死灰的老王夫妻。
就在推车刚刚停稳的那一瞬间。
老王原本只是因为极度惊吓而惨白的脸色，突然变成了一种恐怖的青紫色。
他猛地用双手死死抠住自己的胸口，嘴巴张得极大，像是一条离开水的鱼一样，大口大口地倒抽着某种根本吸不进肺里的空气。
“大夫……我喘不上气……我的胸口像是要裂开了……”老王嘶哑着嗓子吼着，随后突然眼睛一翻，身体开始出现了轻微的抽直。
而旁边床上的他老婆，原本安静躺着，此时突然像发疯一样扯着输液管，发出那种令人毛骨悚然的、极其烦躁的尖锐干呕声，哪怕胆汁都吐光了，那种由于神经系统被毒素侵蚀引发的机体疯狂依然没有停止。
在此起彼伏的、几乎要刺破人耳膜的报警声中。陆渊转过头。
在那对原本还算安全的父母头顶上方。两团和女孩一模一样的、散发着浓烈死亡气息的惊悚红光，接连爆开！
【14:22:15】！
【15:01:03】！
红光下方，同样挂着【心肌】【神经】【呼吸】的致命宣告。
这不是个体突发疾病。
这是一场依靠肉体直接接触而引发的灭门级生化杀伤！
“上两台呼吸机保障供氧！给老王推胺碘酮，强行稳住心律早搏！抽全套血，立刻送急诊检验科……这是毒入心肌了！”
林琛的眼睛也红了，声音有些发颤。
...
傍晚六点半。抢救室外的走廊。
周德明接到了紧急级别的抢救电话，连白大褂都没来得及扣，拖着皮鞋冲了过来。
走廊墙上的白板前，陆渊正拿着一支黑色马克笔，在上面飞快地写着什么。林琛拿着刚刚从检验科打印出来的血气分析和生化报告站在一旁。
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陆渊把手里的马克笔重重地拍在白板上。
他指向了白板上他刚刚画出的三个词。
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“主任。大蒜味。入水产生剧烈化学爆发反应。神经受损且初筛全阴。”
陆渊的眼睛里布满了血丝。
“是磷化铝。那种被明令禁止随意丢弃的剧毒工业熏蒸剂或者高浓度杀鼠药。”
“这绝对不是食物发霉或者吃坏了肚子。是那个废品站的墙角，可能被人违规丢弃了沾染高浓度磷化铝粉末的废旧铁皮桶！老王的女儿在解手时手掌按进了被污染的泥水里，然后把沾了毒屑的手直接拿炭火肉串吃进了肚子里，最后又传给了帮她擦嘴或者分食的父母！”
陆渊指着抢救室的大门，声音冷得像一块冰：
“磷化铝这种化学制剂，性质极其不稳定。它前期进入胃部，只有非常缓慢的吸水反应产生毒气引起恶心呕吐。所以他们一家人能拖过昨晚。”
“但直到今天下午。也就是半小时前。那个小女孩由于口渴，自己坐起来，直接喝下了半杯、至少两三百毫升的热温水。这就等于直接在那堆毒粉上倒下了一盆沸水！”
“在强胃液环境加上大量饮水的混合催化下，残留的磷化铝瞬间释放出了海量致死浓度的磷化氢气体！这种带着大蒜臭味的剧毒气体，直接穿透血脑屏障，阻断细胞色素氧化酶。让身体每个器官的细胞，都瞬间陷入了无法使用氧气的绝对窒息死亡！”
真相极其残酷地被剖开了。
这不是什么食物中毒。
这是一场因为底层恶劣的工业危废垃圾处理环境，而引发的飞来死劫。
走廊里死一般的寂静。
周德明看着那份满是刺眼红箭头的报告，脸色铁青。
“如果是磷化铝引发的磷化氢气体中毒……”老主任的声音里透着一丝深深的绝望。这毒太霸道了，而且根本没有写进大部分地方医院的常规初筛名单。
他转过头，看着陆渊。
“而且。在目前的全球医学界里。磷化铝中毒，没有特效的解毒剂对抗药。”
这是医学的死穴。
找出了毒源，推翻了误诊，立住了全部的流行病学逻辑。
但在那个血红色的倒计时面前，没有解药，哪怕你是神仙也没有用引子。
抢救室里。红光透过厚重的玻璃隐隐传来。倒计时依然在以惊悚的速度掉落。
“没有解药，那就用物理方法。”
陆渊猛地转过身。他看向老主任。
“毒素没有完全固化在脏器里，它还在血液和体液里游走！”
“主任，通知血透室和重症监护二线。立刻准备CRRT（连续肾脏替代疗法）备机！如果没有解药，就算上ECMO，我也要用机器去代偿！”
陆渊的声音带着一种被逼到医学绝境后的凶狠：
“把他们全家人的血，一管一管地，顺着透析机给我全换一遍洗干净！”
周德明没有一丝犹豫，抓起对讲机就去联系血透中心。
林琛立刻转身去准备建立女孩的颈骨大静脉通道，准备插管引血。
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