第65章 六十八小时
何以笙箫默小说小说推荐阅读：陆娇谢云瑾、凤白泠独孤鹜、魏晋干饭人、这个明星很想退休、最强战神、萧天策、舒听澜卓禹安、重生大时代之1993、婚后心动:凌总追妻有点甜苏熙凌久泽、他的小祖宗甜又野、楚尘、重生年代：炮灰长姐带妹逆袭、宠妻入骨：神秘老公有点坏
下午。
急诊门口停了一辆消防车。
不是出警。没有拉警报。车停在急诊通道的边上，挡了半条路。几个穿便服的人从车上跳下来。
两个人架着一个更大的人往里走。被架的那个比两边的人都高出半个头，肩膀宽得把两个人撑开了一段距离。他一直在挣。
"不用不用。我自己能走。"
"你自己能走你刚才为什么差点摔地上？"
"脚滑了。"
"你脚滑了那你脸为什么是白的？"
他没接话。
后面跟着一个四十多岁的男人，脸黑，平头，走路带风。再后面几步远，一个女人。年轻的，挺着肚子。肚子已经很明显了。她走得不快，一只手托着腰。
分诊台。
"姓名？"
"赵学勇。"被架着的人自己答的。声音闷，带着鼻音。
"年龄？"
"三十一。"
"什么情况？"
"发烧。烧了几天了。"
旁边架他的人补了一句："十天了。一直扛着不来。今天训练的时候眼一黑差点晕过去。"
护士看了一眼他的脸色。"体温量了吗？"
"没有。"
护士递了一个耳温枪。
39.1℃。
"急诊内科。"
陆渊从诊室出来。
他走了几步。看到了。
赵学勇的头顶上方。暗红色的数字在跳。
68:15:22
六十八个小时。
数字下面两个字。
【免疫】
陆渊看了一眼赵学勇。
一米八二。骨架是那种常年高强度训练的人才有的骨架。就算现在烧到39度脸色发白，站在那里也像一堵墙。
不像一个免疫系统有问题的人。
但倒计时不会无缘无故写那两个字。
"跟我来。留观区。"
...
留观区。
赵学勇坐在床上。不肯躺。
"就是发个烧。"
他看了一眼身后跟进来的平头男人。
"队长，你回去吧。下午还有训练。少我一个其他兄弟就得多扛一份。"
老韩没走。站在床尾。双手抱在胸前，又放下来，又插进裤兜里。在火场里他指挥几十个人进出。在这里他不知道手该往哪放。
陈苗在旁边的椅子上坐下了。
她坐下的动作比一般人慢。一只手撑着椅子扶手，另一只手托着腰，慢慢地把重心放下去。坐稳之后她从包里拿出一个保温杯。不锈钢的，杯身有一圈磨痕——天天带的那种。
"喝水。"
赵学勇接了。喝了一口。还给她。
她接回来。拧开盖子看了一眼。
"没喝完。"
又递回去。
赵学勇看了她一眼，把水喝完了。
陆渊走过去查体。赵学勇配合地把左袖子撸上去。小臂内侧一道旧疤。十厘米长，皮肤拉扯形成的凹陷，颜色比周围浅了一个色号。
"这是？"
"三年前。出警。楼板塌了，钢梁掉下来划的。"
他说的语气跟说"昨天吃了碗面"差不多。
手腕上戴着一个黑色运动手环。屏幕上显示着今天的步数。
87。
陆渊量了血压。110/70。不低，但对一个常年训练的壮汉来说不算高。
听诊。右下肺可以听到少量湿啰音。细的，吸气末。左肺正常。心脏听诊正常。
腹部触诊。软。没有压痛。肝脾没有摸到肿大。
浅表淋巴结。颈部、腋下、腹股沟。没有摸到肿大的。
皮肤。没有皮疹。
"手腕有没有不舒服？膝盖呢？"
赵学勇想了想。"前两天手腕有点酸。以为训练拉的。今天好像好点了。"
"膝盖呢？"
"还行。"
...
陆渊回到诊室开检查。
血常规。CRP。降钙素原。肝肾功能。电解质。凝血功能。血培养。胸部CT。
这些是发热查因的常规项目。
他的手停在医嘱系统上。
然后他又加了几项。
ANA谱。补体C3、C4。铁蛋白。外周血涂片及淋巴细胞亚群分析。
光标在"确认"按钮上停了两秒。
这几项不是发热常规要查的。查ANA——查自身抗体。查铁蛋白——查铁代谢和炎症标志物。查淋巴细胞亚群——查免疫细胞的构成。
如果被上级问起来，"你为什么查这些"，他说不出一个教科书上站得住的理由。发烧十天加胸部感染，查感染指标和影像学就够了。没有哪条指南说要查ANA。
但倒计时写的是【免疫】。
他点了确认。
...
等结果的间隙。
门诊这边来了一个老头。六十多岁，被儿子搀着。左手用毛巾裹着，毛巾上洇了一块红。
"切菜切的。没事。就一点皮。"
儿子急得脸都变色了。"爸你看你那手还说没事？"
陆渊打开毛巾看了一眼。左手食指背侧，近端指间关节附近，一道斜的裂口，两厘米长，皮瓣翻着，在渗血。不算深。但位置不好——正对着伸肌腱。
"能不能帮我把手指伸直？"
老头试了试。伸直了。没有问题。腱没断。
"缝几针就行了。"
清创。消毒。局麻。缝合。
老头疼得嘶嘶吸气。嘴抿着，一声不吭。他另一只手攥着裤子。
儿子站在旁边看。脸白了。
三针。打结。剪线。包扎。
"纱布别沾水。明天来换药。五天拆线。"
老头拎着纱布裹的手指站起来。"谢谢啊医生。"
走到门口。
"爸你以后切菜慢点行不行。"
"切了三十年菜第一次切到手你急什么。"
两个人的声音在走廊里远了。
...
赵学勇的结果陆续出来了。
血常规。白细胞15.3×10⁹/L。中性粒细胞比例82%。
CRP：94mg/L。
降钙素原：0.8ng/ml。
胸部CT：右下肺斑片状渗出影，边界模糊。符合社区获得性肺炎表现。
肝功能：ALT 68，AST 72。轻度升高。
肾功能正常。凝血功能正常。电解质正常。
白细胞高。CRP高。降钙素原偏高。胸部CT有感染影像。
所有指标指向同一件事。
感染。细菌性的。社区获得性肺炎。
陆渊看完了这些结果。他抬头朝留观区看了一眼。
67:02:40
还在跳。
【免疫】。
肺炎是"感染"。不是"免疫"。
如果只是社区获得性肺炎，治好了倒计时就该走了。
除非肺炎只是表面。
先按感染治。
头孢曲松2g，静脉滴注，每日一次。阿奇霉素0.5g，静脉滴注，每日一次。覆盖社区获得性肺炎最常见的病原体——肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。
物理降温。体温超过38.5加用布洛芬。补液。嘱咐多喝水。
他拿着检查结果去跟赵学勇交代。
"肺部有点感染。需要输液。观察几天。"
"几天？"
赵学勇皱了一下眉。不是嫌麻烦。
"队里少一个人其他兄弟就多扛一份。"
陈苗在旁边说了一句。声音不大，但稳。
"你倒下了他们扛的更多。"
赵学勇看了她一眼。
没再说话。
她把保温杯又递过去。他接了。喝了。这次没还。
...
傍晚。
加查的结果出来了。
ANA：弱阳性（1:80）。
补体C3、C4：正常范围。
铁蛋白：287ng/ml。正常上限300。擦着线过。
外周血涂片：未见明显异常。
淋巴细胞亚群分析：CD3+ T细胞比例正常。CD4+ T细胞正常。CD8+ T细胞正常。NK细胞比例8%。
正常值10-15%。
8%。偏低了一点。
ANA弱阳性——正常人也可以。不说明问题。铁蛋白287——在正常范围内。差13就到上限了，但毕竟还没到。NK细胞8%——偏低，但不是低到报危急值的程度。
这几个数字单独看，每一个都可以被解释为"没什么"。
陆渊把报告夹进病历里。
他多看了NK细胞那个数字一眼。
8%。
记住了。
...
晚上。最后一轮查房。
赵学勇的床头灯亮着。
抗生素输了一个下午。挂完了两袋液，留置针还贴在手背上。他靠在床头，穿着病号服——他嫌薄，外面套了自己的训练T恤，深蓝色的，胸口印着一个消防徽标。
体温降了。37.6。从39.1到37.6。
"感觉怎么样？"
"好多了。胸不闷了。就是有点乏。"
他的手机放在枕头旁边。屏幕黑了，但时不时亮一下——消防队的工作群在发消息。他没看。
床头柜上多了一个枕头。不是医院的。是深蓝色的，有点旧了，角上绣着一个队徽。
下午战友来看他。来了四个。一群穿便服的壮汉站在留观区过道里，占了半条路。不知道说什么好。其中一个把枕头从塑料袋里掏出来放在柜子上。
"队里的枕头。你用惯了。医院的太软。"
另一个拍了拍赵学勇的脚。
"赶紧好了回来。少你一个出警不够热闹。"
赵学勇笑了一下。"滚。"
他们走的时候老韩在门口站了一下。回头看了一眼赵学勇。没说话。走了。
现在他们都走了。
陈苗在旁边的陪护椅上。椅子太窄，她坐不太下去。把自己的外套叠了一下垫在腰后面，歪着。没睡。在看手机。
屏幕上是一个母婴APP的页面。
"孕24周胎儿发育指南。"
赵学勇闭了眼。头枕在队里的那个枕头上。呼吸均匀了。大概要睡了。
工作群的消息还在亮。他不看了。
陆渊站在床尾。
他看了一眼赵学勇的头顶。
64:28:15
六十四个小时。
还在跳。
抗生素用了大半天。烧从39.1降到了37.6。胸闷缓解了。感染在好转。
但倒计时没有消失。
如果只是肺炎，好转到这个程度，倒计时应该走了。
它没走。
陈苗手机屏幕的光照在她的脸上。她翻了一页。"孕24周：宝宝现在大约有一个玉米棒那么大。"
赵学勇睡了。监护仪上的心率平稳地跳着。枕头是队里的。保温杯放在床头柜上。
一切都在好转。
除了那个暗红色的数字。
...
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不是出警。没有拉警报。车停在急诊通道的边上，挡了半条路。几个穿便服的人从车上跳下来。
两个人架着一个更大的人往里走。被架的那个比两边的人都高出半个头，肩膀宽得把两个人撑开了一段距离。他一直在挣。
"不用不用。我自己能走。"
"你自己能走你刚才为什么差点摔地上？"
"脚滑了。"
"你脚滑了那你脸为什么是白的？"
他没接话。
后面跟着一个四十多岁的男人，脸黑，平头，走路带风。再后面几步远，一个女人。年轻的，挺着肚子。肚子已经很明显了。她走得不快，一只手托着腰。
分诊台。
"姓名？"
"赵学勇。"被架着的人自己答的。声音闷，带着鼻音。
"年龄？"
"三十一。"
"什么情况？"
"发烧。烧了几天了。"
旁边架他的人补了一句："十天了。一直扛着不来。今天训练的时候眼一黑差点晕过去。"
护士看了一眼他的脸色。"体温量了吗？"
"没有。"
护士递了一个耳温枪。
39.1℃。
"急诊内科。"
陆渊从诊室出来。
他走了几步。看到了。
赵学勇的头顶上方。暗红色的数字在跳。
68:15:22
六十八个小时。
数字下面两个字。
【免疫】
陆渊看了一眼赵学勇。
一米八二。骨架是那种常年高强度训练的人才有的骨架。就算现在烧到39度脸色发白，站在那里也像一堵墙。
不像一个免疫系统有问题的人。
但倒计时不会无缘无故写那两个字。
"跟我来。留观区。"
...
留观区。
赵学勇坐在床上。不肯躺。
"就是发个烧。"
他看了一眼身后跟进来的平头男人。
"队长，你回去吧。下午还有训练。少我一个其他兄弟就得多扛一份。"
老韩没走。站在床尾。双手抱在胸前，又放下来，又插进裤兜里。在火场里他指挥几十个人进出。在这里他不知道手该往哪放。
陈苗在旁边的椅子上坐下了。
她坐下的动作比一般人慢。一只手撑着椅子扶手，另一只手托着腰，慢慢地把重心放下去。坐稳之后她从包里拿出一个保温杯。不锈钢的，杯身有一圈磨痕——天天带的那种。
"喝水。"
赵学勇接了。喝了一口。还给她。
她接回来。拧开盖子看了一眼。
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又递回去。
赵学勇看了她一眼，把水喝完了。
陆渊走过去查体。赵学勇配合地把左袖子撸上去。小臂内侧一道旧疤。十厘米长，皮肤拉扯形成的凹陷，颜色比周围浅了一个色号。
"这是？"
"三年前。出警。楼板塌了，钢梁掉下来划的。"
他说的语气跟说"昨天吃了碗面"差不多。
手腕上戴着一个黑色运动手环。屏幕上显示着今天的步数。
87。
陆渊量了血压。110/70。不低，但对一个常年训练的壮汉来说不算高。
听诊。右下肺可以听到少量湿啰音。细的，吸气末。左肺正常。心脏听诊正常。
腹部触诊。软。没有压痛。肝脾没有摸到肿大。
浅表淋巴结。颈部、腋下、腹股沟。没有摸到肿大的。
皮肤。没有皮疹。
"手腕有没有不舒服？膝盖呢？"
赵学勇想了想。"前两天手腕有点酸。以为训练拉的。今天好像好点了。"
"膝盖呢？"
"还行。"
...
陆渊回到诊室开检查。
血常规。CRP。降钙素原。肝肾功能。电解质。凝血功能。血培养。胸部CT。
这些是发热查因的常规项目。
他的手停在医嘱系统上。
然后他又加了几项。
ANA谱。补体C3、C4。铁蛋白。外周血涂片及淋巴细胞亚群分析。
光标在"确认"按钮上停了两秒。
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但倒计时写的是【免疫】。
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门诊这边来了一个老头。六十多岁，被儿子搀着。左手用毛巾裹着，毛巾上洇了一块红。
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陆渊打开毛巾看了一眼。左手食指背侧，近端指间关节附近，一道斜的裂口，两厘米长，皮瓣翻着，在渗血。不算深。但位置不好——正对着伸肌腱。
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老头拎着纱布裹的手指站起来。"谢谢啊医生。"
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"爸你以后切菜慢点行不行。"
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...
赵学勇的结果陆续出来了。
血常规。白细胞15.3×10⁹/L。中性粒细胞比例82%。
CRP：94mg/L。
降钙素原：0.8ng/ml。
胸部CT：右下肺斑片状渗出影，边界模糊。符合社区获得性肺炎表现。
肝功能：ALT 68，AST 72。轻度升高。
肾功能正常。凝血功能正常。电解质正常。
白细胞高。CRP高。降钙素原偏高。胸部CT有感染影像。
所有指标指向同一件事。
感染。细菌性的。社区获得性肺炎。
陆渊看完了这些结果。他抬头朝留观区看了一眼。
67:02:40
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如果只是社区获得性肺炎，治好了倒计时就该走了。
除非肺炎只是表面。
先按感染治。
头孢曲松2g，静脉滴注，每日一次。阿奇霉素0.5g，静脉滴注，每日一次。覆盖社区获得性肺炎最常见的病原体——肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。
物理降温。体温超过38.5加用布洛芬。补液。嘱咐多喝水。
他拿着检查结果去跟赵学勇交代。
"肺部有点感染。需要输液。观察几天。"
"几天？"
赵学勇皱了一下眉。不是嫌麻烦。
"队里少一个人其他兄弟就多扛一份。"
陈苗在旁边说了一句。声音不大，但稳。
"你倒下了他们扛的更多。"
赵学勇看了她一眼。
没再说话。
她把保温杯又递过去。他接了。喝了。这次没还。
...
傍晚。
加查的结果出来了。
ANA：弱阳性（1:80）。
补体C3、C4：正常范围。
铁蛋白：287ng/ml。正常上限300。擦着线过。
外周血涂片：未见明显异常。
淋巴细胞亚群分析：CD3+ T细胞比例正常。CD4+ T细胞正常。CD8+ T细胞正常。NK细胞比例8%。
正常值10-15%。
8%。偏低了一点。
ANA弱阳性——正常人也可以。不说明问题。铁蛋白287——在正常范围内。差13就到上限了，但毕竟还没到。NK细胞8%——偏低，但不是低到报危急值的程度。
这几个数字单独看，每一个都可以被解释为"没什么"。
陆渊把报告夹进病历里。
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8%。
记住了。
...
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赵学勇的床头灯亮着。
抗生素输了一个下午。挂完了两袋液，留置针还贴在手背上。他靠在床头，穿着病号服——他嫌薄，外面套了自己的训练T恤，深蓝色的，胸口印着一个消防徽标。
体温降了。37.6。从39.1到37.6。
"感觉怎么样？"
"好多了。胸不闷了。就是有点乏。"
他的手机放在枕头旁边。屏幕黑了，但时不时亮一下——消防队的工作群在发消息。他没看。
床头柜上多了一个枕头。不是医院的。是深蓝色的，有点旧了，角上绣着一个队徽。
下午战友来看他。来了四个。一群穿便服的壮汉站在留观区过道里，占了半条路。不知道说什么好。其中一个把枕头从塑料袋里掏出来放在柜子上。
"队里的枕头。你用惯了。医院的太软。"
另一个拍了拍赵学勇的脚。
"赶紧好了回来。少你一个出警不够热闹。"
赵学勇笑了一下。"滚。"
他们走的时候老韩在门口站了一下。回头看了一眼赵学勇。没说话。走了。
现在他们都走了。
陈苗在旁边的陪护椅上。椅子太窄，她坐不太下去。把自己的外套叠了一下垫在腰后面，歪着。没睡。在看手机。
屏幕上是一个母婴APP的页面。
"孕24周胎儿发育指南。"
赵学勇闭了眼。头枕在队里的那个枕头上。呼吸均匀了。大概要睡了。
工作群的消息还在亮。他不看了。
陆渊站在床尾。
他看了一眼赵学勇的头顶。
64:28:15
六十四个小时。
还在跳。
抗生素用了大半天。烧从39.1降到了37.6。胸闷缓解了。感染在好转。
但倒计时没有消失。
如果只是肺炎，好转到这个程度，倒计时应该走了。
它没走。
陈苗手机屏幕的光照在她的脸上。她翻了一页。"孕24周：宝宝现在大约有一个玉米棒那么大。"
赵学勇睡了。监护仪上的心率平稳地跳着。枕头是队里的。保温杯放在床头柜上。
一切都在好转。
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