第155章 一举两得
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在病例讨论会议之前，对于这个患者的病情，周成已经有了自己的推断。
不过，一边是自己筹划已久的被辞退计划，一旦主动站出来提出精准推断，大概率会被众人关注，有可能会让后续被辞退的难度大幅增加。
另一边，是身为医生的底线，看着患者陷入危险，自己明明有想法，却因为私心隐瞒，眼睁睁看着病情恶化，他做不到。
现在患者病情危急，心率忽快忽慢，意识依旧模糊。
若是再找不到病因，错过最佳治疗时机，这个14岁的年轻生命，可能就真的保不住了！
周成琢磨了许久，想到了通过赵睿，让他把自己的推断在会议上说出来。
这样，既能解决患者的病因排查问题，又能让赵睿出风头，自己则可以继续保持低调，一举两得！
当然了，如何让赵睿知道自己的想法，还是周成经过了一番循循善诱才实现的！
……
时间回到病例讨论会之前的半小时里。
医生休息室里，只有赵睿一个人。
他正坐在椅子上，手里拿着患者的病历，皱着眉头反复翻看。
“在看那个自身免疫性脑膜炎患者的病历？”周成轻轻推开门，没有丝毫刻意，仿佛只是偶然碰到。
赵睿听到声音，不动声色地合上病历，缓缓点头：“马上就要开讨论会，我再看看病历，等会儿要汇报病史。”
周成的脚步突然一顿：“我刚才也看了这个患者的病历，有点好奇，想和你聊一聊。毕竟，这个患者的病情有点反常，明明激素和免疫治疗都见了效，却突然恶化，挺少见的。”
赵睿愣了一下，心里有些疑惑。
他和周成的关系一般般，两人平时在路上碰到了，最多是打一声招呼而已。
而且，他们是竞争对手，周成怎么会愿意和自己讨论病情，分享思路？
周成好像也知道赵睿的想法，轻笑了一下：“你别误会，我只是好奇而已。”
赵睿皱皱眉头：“那你有啥想法？”
周成没有直接说出自己的推断，而是循循善诱地问道，“你有没有想过，为什么治疗有效后，病情会突然恶化？常规的自身免疫性脑膜炎，就算反复，也不会这么急剧，甚至引发心脏骤停。”
赵睿皱了皱眉，思索着说道：“我也想过，会不会是激素剂量不够，或者合并了感染？可是，之前的检查没有发现感染迹象，激素剂量也都是按规范来的。”
这是他琢磨了许久的想法，却没有足够的依据支撑，也不敢在会诊会上贸然提出。
周成没有直接否定他的想法，而是继续引导着说道：“感染和激素剂量不足，确实有可能，但你有没有忽略一个关键点，患者的年龄和性别。14岁的年轻女性，抗NMDAR抗体阳性，这种情况，除了原发的自身免疫性脑炎，还有没有其他可能的诱发因素？”
“诱发因素？”赵睿皱着眉，陷入了沉思，“难道还有其他什么因素？”
他平时对自身免疫性脑炎的相关知识掌握得不算扎实，只知道常规的治疗方法，对诱发因素了解不多，一时间不知道该怎么回答。
看到赵睿已经进入了自己的引导节奏，周成心里暗暗松了口气，脸上依旧不动声色，继续提示道：“我一直在想，年轻女性身上，有没有什么常见的肿瘤，可能会触发自身免疫反应，进而诱发抗NMDAR脑炎？我之前偶然看到过相关的病例报道，只是记不太清具体是什么肿瘤了。”
“肿瘤？触发自身免疫反应？”赵睿的眼睛猛地亮了一下，脑海里瞬间闪过一个念头，却又有些模糊。
他努力回想自己学过的知识，结合周成的提示，一个名词渐渐清晰起来.
那就是畸胎瘤！
“难道是……畸胎瘤？”赵睿试探着说道，“我好像也听说过，畸胎瘤可能会诱发自身免疫性疾病，尤其是年轻女性，卵巢畸胎瘤比较常见。”
看到赵睿终于想到了关键点，周成眼中闪过一丝不易察觉的欣慰。
终于是想到了，要是再想不到，周成怕自己会直接说出最后的答案！
不过，周成表面上没有表现出来，只是轻轻点头：“你这么一说，我倒也有点印象了。抗NMDAR脑炎，在年轻女性中，很多都是由卵巢畸胎瘤诱发的。畸胎瘤作为自身抗原，会触发机体的自身免疫反应，导致脑炎发作。如果只是单纯治疗脑炎，不切除畸胎瘤，病情很容易反复，甚至恶化。”
“对！就是这样！”赵睿一下子兴奋起来，拍了一下大腿，露出难以掩饰的喜悦和激动，“如果这个患者真的合并了卵巢畸胎瘤，那之前的治疗就只是治标不治本，难怪病情会突然恶化！”
赵睿越想越觉得有道理，仿佛已经找到了患者病情恶化的根源！
兴奋之余，他又想起了什么，皱着眉看向周成：“周成，你既然想到了这一点，为什么不自己在会诊会上说？反而来告诉我，和我讨论？我们俩可是竞争对手，你就不怕我抢了你的功劳？”
这是他心里最大的疑惑，周成明明有思路，却不自己表现，反而把机会让给自己，实在太反常了。
听到赵睿的疑问，周成早有准备，笑了笑道：“我就是单纯觉得好奇，和你聊一聊而已，没什么抢不抢功劳的。你也知道，这个患者不是我跟进的，不管她的病情有没有好转，能不能找到病因，都和我没什么关系，我犯不着在会诊会上多嘴，惹一身麻烦。”
他顿了顿，又补充道：“倒是你，这个患者是你跟进的，你要是能在会诊会上提出有价值的见解，对你来说，可是一件好事。放心吧，我不会在会诊会上发言的，就算想说，也没你说得详细，毕竟，这个推断，可是你自己想出来的。”
周成的话，听起来合情合理，没有丝毫破绽。
赵睿仔细打量着他，看到他神色平淡，语气随意，不像是在说谎，心里的疑惑和警惕缓缓消失了。
他觉得，或许周成真的就是单纯好奇，不想出风头，也不想承担责任，所以才把这个机会让给了自己。
因此，这才发生了后续的这些事情。
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不过，一边是自己筹划已久的被辞退计划，一旦主动站出来提出精准推断，大概率会被众人关注，有可能会让后续被辞退的难度大幅增加。
另一边，是身为医生的底线，看着患者陷入危险，自己明明有想法，却因为私心隐瞒，眼睁睁看着病情恶化，他做不到。
现在患者病情危急，心率忽快忽慢，意识依旧模糊。
若是再找不到病因，错过最佳治疗时机，这个14岁的年轻生命，可能就真的保不住了！
周成琢磨了许久，想到了通过赵睿，让他把自己的推断在会议上说出来。
这样，既能解决患者的病因排查问题，又能让赵睿出风头，自己则可以继续保持低调，一举两得！
当然了，如何让赵睿知道自己的想法，还是周成经过了一番循循善诱才实现的！
……
时间回到病例讨论会之前的半小时里。
医生休息室里，只有赵睿一个人。
他正坐在椅子上，手里拿着患者的病历，皱着眉头反复翻看。
“在看那个自身免疫性脑膜炎患者的病历？”周成轻轻推开门，没有丝毫刻意，仿佛只是偶然碰到。
赵睿听到声音，不动声色地合上病历，缓缓点头：“马上就要开讨论会，我再看看病历，等会儿要汇报病史。”
周成的脚步突然一顿：“我刚才也看了这个患者的病历，有点好奇，想和你聊一聊。毕竟，这个患者的病情有点反常，明明激素和免疫治疗都见了效，却突然恶化，挺少见的。”
赵睿愣了一下，心里有些疑惑。
他和周成的关系一般般，两人平时在路上碰到了，最多是打一声招呼而已。
而且，他们是竞争对手，周成怎么会愿意和自己讨论病情，分享思路？
周成好像也知道赵睿的想法，轻笑了一下：“你别误会，我只是好奇而已。”
赵睿皱皱眉头：“那你有啥想法？”
周成没有直接说出自己的推断，而是循循善诱地问道，“你有没有想过，为什么治疗有效后，病情会突然恶化？常规的自身免疫性脑膜炎，就算反复，也不会这么急剧，甚至引发心脏骤停。”
赵睿皱了皱眉，思索着说道：“我也想过，会不会是激素剂量不够，或者合并了感染？可是，之前的检查没有发现感染迹象，激素剂量也都是按规范来的。”
这是他琢磨了许久的想法，却没有足够的依据支撑，也不敢在会诊会上贸然提出。
周成没有直接否定他的想法，而是继续引导着说道：“感染和激素剂量不足，确实有可能，但你有没有忽略一个关键点，患者的年龄和性别。14岁的年轻女性，抗NMDAR抗体阳性，这种情况，除了原发的自身免疫性脑炎，还有没有其他可能的诱发因素？”
“诱发因素？”赵睿皱着眉，陷入了沉思，“难道还有其他什么因素？”
他平时对自身免疫性脑炎的相关知识掌握得不算扎实，只知道常规的治疗方法，对诱发因素了解不多，一时间不知道该怎么回答。
看到赵睿已经进入了自己的引导节奏，周成心里暗暗松了口气，脸上依旧不动声色，继续提示道：“我一直在想，年轻女性身上，有没有什么常见的肿瘤，可能会触发自身免疫反应，进而诱发抗NMDAR脑炎？我之前偶然看到过相关的病例报道，只是记不太清具体是什么肿瘤了。”
“肿瘤？触发自身免疫反应？”赵睿的眼睛猛地亮了一下，脑海里瞬间闪过一个念头，却又有些模糊。
他努力回想自己学过的知识，结合周成的提示，一个名词渐渐清晰起来.
那就是畸胎瘤！
“难道是……畸胎瘤？”赵睿试探着说道，“我好像也听说过，畸胎瘤可能会诱发自身免疫性疾病，尤其是年轻女性，卵巢畸胎瘤比较常见。”
看到赵睿终于想到了关键点，周成眼中闪过一丝不易察觉的欣慰。
终于是想到了，要是再想不到，周成怕自己会直接说出最后的答案！
不过，周成表面上没有表现出来，只是轻轻点头：“你这么一说，我倒也有点印象了。抗NMDAR脑炎，在年轻女性中，很多都是由卵巢畸胎瘤诱发的。畸胎瘤作为自身抗原，会触发机体的自身免疫反应，导致脑炎发作。如果只是单纯治疗脑炎，不切除畸胎瘤，病情很容易反复，甚至恶化。”
“对！就是这样！”赵睿一下子兴奋起来，拍了一下大腿，露出难以掩饰的喜悦和激动，“如果这个患者真的合并了卵巢畸胎瘤，那之前的治疗就只是治标不治本，难怪病情会突然恶化！”
赵睿越想越觉得有道理，仿佛已经找到了患者病情恶化的根源！
兴奋之余，他又想起了什么，皱着眉看向周成：“周成，你既然想到了这一点，为什么不自己在会诊会上说？反而来告诉我，和我讨论？我们俩可是竞争对手，你就不怕我抢了你的功劳？”
这是他心里最大的疑惑，周成明明有思路，却不自己表现，反而把机会让给自己，实在太反常了。
听到赵睿的疑问，周成早有准备，笑了笑道：“我就是单纯觉得好奇，和你聊一聊而已，没什么抢不抢功劳的。你也知道，这个患者不是我跟进的，不管她的病情有没有好转，能不能找到病因，都和我没什么关系，我犯不着在会诊会上多嘴，惹一身麻烦。”
他顿了顿，又补充道：“倒是你，这个患者是你跟进的，你要是能在会诊会上提出有价值的见解，对你来说，可是一件好事。放心吧，我不会在会诊会上发言的，就算想说，也没你说得详细，毕竟，这个推断，可是你自己想出来的。”
周成的话，听起来合情合理，没有丝毫破绽。
赵睿仔细打量着他，看到他神色平淡，语气随意，不像是在说谎，心里的疑惑和警惕缓缓消失了。
他觉得，或许周成真的就是单纯好奇，不想出风头，也不想承担责任，所以才把这个机会让给了自己。
因此，这才发生了后续的这些事情。
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