第242章 我的职责！
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抢救室里进行过的操作，都是要以医嘱的形式体现出来的，医嘱最后，则是要以病历的形式作为记载。
病历的文书，方便查阅，是评判一个医生、科室、医院的医疗行为是否符合‘原则’的唯一因素。
陆成写得比较认真且细致，虽然不求做到极致，但也必须成为‘防御性’医疗的手段。
防御性医疗，是现下大环境的大势所趋。
不求有功但求无过。
陆成写完后，站起身伸了个懒腰，而后开始等候打印的病历……
穆楠书发过来了不少分享的日常照片，是她和谢苑安等人在乾州古城里逛的照片。
几个女生去逛了，照相自然就是主题了。
穆楠书也大大方方地发了另外两人的照片。
论颜值的话，倪勰昕会略逊一筹，不过这女孩的气质也是不错的，有一股朴实的韧气在。
如果有喜欢老实女孩的人看了，也是会心动的。
陆成则是靠着桌子站着编辑信息：“给你一个比较中肯的建议，配这套衣服的话，可以换一支口红会好一点。”
“那换哪一支呢？”穆楠书也从善如流地问。
“那我就不知道了，我全凭感觉的，对不对我都不知道，只是凭自己的感觉。”陆成回道。
陆成可分不清口红的那些型号，他又不是专业搞带货的。
“那你说这些了也相当于什么都没说。”穆楠书道。
“算了，你还是好好值班吧。我们很快就回了，我马上就过来给你送衣服。”穆楠书道。
“行！~”陆成回后，收了手机。
将打印出来的病历文书分开整理好后，用夹子将其夹了起来，再放到护士站，让跟班的小护士将这两份病历分别送去急诊手术室。
刚要回身的时候，陆成接到了来自张铁生的电话。
陆成等到了休息室才选择接通：“张哥，今天没值班吗？”
陆成离开了陇县人民医院，就不知道张铁生的值班日程了。
“在值班，病房里的晚班。”
“你怎么这么久才接啊？我这边打听到了一件大事情。所以务必要第一时间告诉你。”张铁生的语气有点着急。
“昂，你说，张哥。”陆成的脸色变得板正。
张铁生道：“你上次让我打电话的那个人叫啥来着？哦，是叫戴临坊的。”
“这个逼他玩黑吃黑？！”
陆成：“张哥，我们说清楚点，什么叫黑吃黑呀？”
“黑吃黑的意思就是，本来想要进我们组里面的，是州里面的另外一个二代，他让戴临坊给他走一下关系的。”
“结果戴临坊将其取而代之了！~”张铁生道。
陆成问：“谁啊？”
“戴临坊啊？”张铁生回。
“我是说，原本想进来的人是谁。”陆成问。
“这个，我们先不聊吧？我的意思是，这个戴临坊，还是要好好考察一下才行，他这手段，也有点不讲道义啊。”
张铁生在另外一头呸了一口：“收了礼物还还回去的。”
陆成只是猜测：“张哥，那就是说，托戴临坊办事的人，是你认识的咯？”
“嗯，是认识。”
“如果是他的话，我肯定不建议你把他放进来，这个兄弟当兄弟可以，当朋友也行，但绝不能当同事！”张铁生表达得颇为隐晦。
“那不就得了，他本来也进不来，戴临坊能进得来，是他的本事。”
陆成心念一动，回想起与戴临坊的遭遇，算是明白了戴临坊给自己打电话的意思了。
戴临坊给自己打电话说的话，是传了别人要他传的话，戴临坊自己找到科室里来，才是说他自己想要说的话。
想到这里，陆成道：“张哥，那您这位朋友，有没有给你说过更深入点的东西呢？”
“他有没有讲过，要我们的临床课题开展不下去这种话？”
张铁生那边沉默了好久，才说：“你都知道了啊？”
“今天我之所以可以知道这么些，是他找到了我，让我在陇县里拦你一下，被我给骂回去了。”
“我们什么关系啊？他还要在陇县掀我的桌子？”
张铁生说完，又道：“但我那个朋友说，这个戴临坊，好像有些心术不正。”
“而且很不好管理。”
“让我们一定要小心点。”
陆成没对戴临坊做过背调，张铁生做的背调也不多，但并不妨碍可能随着日子的增长，对戴临坊的了解更加深入。
“张哥？你是不是知道些什么？”陆成问。
“嗯，我那个朋友说，这个戴临坊，之前还祸祸了很大一笔课题经费，可能有八位数。”
“钱花出去了，什么结果都没出。”
“因为这件事，有好一波人都受到了影响。如果让这样的人进到课题组里来，以后申请经费是很难的。”
“陆成，所以，我得为我上次给你的回复道个歉，我没深入了解好他。”
张铁生毕竟不是戴临坊的‘受害者’，所以没有戴有色眼镜：“不过从另外一个维度讲，这个逼能够有浪费千万经费的机会，底子还是很厚的。”
“如果他能够帮上一些忙的话，在经费申请的时候，也未必都是阻力。”
人与人获得资源的便利程度和需要的底蕴需求是不一样的。
“哒哒哒！~”陆成正要回话，外面传来敲门声。
“好的，张哥，没其他事情就先挂了吧。这件事，我们后面再说，我也在值班。”陆成道。
“也行咯，反正我也是第一时间告诉你这些，让你心里有个数。”张铁生主动挂了电话。
陆成推开门，看到敲门的人是值班护士秦晓丽：“晓丽，有病人来了么？”
秦晓丽道：“不是新病人，是手术室打来了电话，说刚刚送进去的第一个病人因抢救无效死亡了。”
“目前家属都还没赶来医院，手术室让我们抢救室和急诊科做好相应准备。”
“医务科和总值班的人等会儿会过来。”
陆成的眼皮闪了闪，回道：“好，我马上出来。”
“我刚刚还让谭月月把他的病历送进手术室了，你打电话给谭月月，让她记得把病历本一起带出来。”
遇到了紧急急诊，肯定不能等签字再抢救，又没家属的情况下，只能从医院层面走总值班授权无签字就进行抢救。
但这样的抢救也是有一定风险的，如果没救活的话，可能需要联合交警部门、公安部门一起给家属一个解释。
这也是人之常情，总不能人送进了医院死了，还不作任何解释的。
秦晓丽回道：“璐姐已经打电话给月月了。我就是过来给你说一声，内科的陈主任已经在看病历了。”
“那我去找陈主任。”陆成马上出门，朝着抢救室方向的工作电脑方向而去。
陈昌林是急诊内科的副高，副主任医师，也是今天抢救室里值班的上级医师。
陆成赶到的时候，陈昌林已经在翻阅他之前写的病历以及谈话签字文书，陆成喊道：“陈主任…”
陈昌林闻言笑着点了点头：“小陆，你的工作很细致啊，病历补到了进手术室之前的最后一次生命体征测定。”
“从当时的情况来看，患者是具备必须进手术室治疗的急诊手术指征的。”
陆成回道：“都是护理老师们的记录足够详细，我只是把她们记下来的东西如实记录而已。”
“而且我也有看内科老师们的病历，就学了点。”
陈昌林说：“能想着学就是好的啊！~”
“反正我们在急诊抢救室里做的操作都是规范的，手术室里会发生什么样的变化，那是麻醉科和外科团队的事情，我们遥不可及。”
“我们只要做好自己的汇报工作即可。”
“好的，陈主任。”陆成点头。
回复的时候，陆成的电话又响了，是之前梁建洪点的外卖到了，陆成接了后，让他先放在急诊科的置餐台。
陈昌林道：“你赶紧给肖主任打电话啊。这种事，还是让他这个高级二线班出面会比较好。”
今天是陆成的抢救室晚班，肖招喜的二线班。
陆成说：“我来的时候给肖主任发了信息，他已经回复了。”
“那就行了。”陈昌林说完，喊了一嗓子：“周星宏，你打印一下我们的操作记录和病历……”
……
肖招喜是与总值班、医务科团队差不多赶来的。
不过他们来，并没有过问陆成等人为什么病人会死亡，病人如果死在了抢救室，需要陆成和陈昌林给原因，但病人是死在了手术室，那就是最后在接诊的医生负责解释死亡原因了。
大概将急诊科这边的数据记录在册后，总值班和医务科就立刻赶去了手术室。
并且，总值班立刻联系了120转诊中心，问这个病人是从哪里拉来的，因为这种事情，到时候可能还要交警作证说患者在事故现场就伤得很严重……
总值班他们将陆成和陈昌林准备好的病历文书都带走后，肖招喜随意地扫了陆成一眼，压低声问：“这个病人的死亡原因是活动性失血所致的休克。”
“如果是你在手术台上的话，他有没有可能被救过来？”
抢救室不是手术室，做不到彻底止血。
所以，抢救室里能做的就是紧急止血，大动脉失血性止血。
陆成摇头：“不知道，肖主任。”
“没发生的事情就没有假如这样的说法。”
肖招喜道：“但你知不知道，像这种病人，从现场转运到医院，是姑息性转运，在抢救室里的抢救，也不过是做做样子？”
“在以前，基本上没有机会进手术室的。”
陆成回道：“肖主任，我之前在陇县人民医院的时候，这种病例一律转上级医院。所以我不是很了解。”
肖招喜摇着头，叹了一口气：“陆成，不可否认的是，你的个人能力的确很强。”
“但临床就是临床，规矩就是规矩。”
“你个人可以打破常规，但常规不会因为你个人而打破底线，所以，我们该忍还是要忍。”
“我们医院的急诊科医生，就是不负责多少急诊手术的，毕竟有专科医生在的嘛。”
如果只是一次两次，肖招喜觉得是很常见的，毕竟以前都是这样的嘛。
但这已经是在陆成手里过的第三个，陆成本来都已经把命从阎王殿拉回来，又溜回去的了。
肖招喜也不是铁石心肠，自然也是觉得有点感慨的。
肖招喜相信，如果陆成能跟进手术室的话，不说三个都可以救过来，保守估计至少可以多救回来一个。
陆成道：“肖主任，个人能力再强，也拉伸不了平均水平。”
“州人民医院的技术再好，也拉不了全州平均水平多少，反而，决定平均水平的，都是大部分人的平均水平。”
“所以，我就做好我的职责就是了。”
……
大概两个小时后，死亡患者的家属终于赶到了医院，听到了噩耗后，本能地在急诊科质问是不是治疗不及时之类的话。
在听到自己的家人都进了手术室还没抢救回来，又开始怀疑是不是主刀医生的水平不行。
问话有点毛躁，让创伤外科的一个副主任炸毛了：“不是所有的病都能治，也不是所有送进医院里的患者都可以活着出去。”
“你来了之后，不怪撞的人，开始怪我们？”
“啊？怎么，我今天没值班，我开车出去撞人了啊？人是我撞的吗？”创伤外科的聂枰讥笑起来。
病人家属被怼得有点炸毛：“你这是什么态度？人没救过来本来就是你的技术不行。”
聂枰道：“我技术不行？那你就喊技术行的人来。我技术不行！”
“你技术行你怎么不自己来啊？！”
安全办的一个人赶紧把聂枰给拦走了，推向了一边，看向总值班的人：“老陶，你和病人家属好好解释一下，我带聂主任先去冷静一下。”
“这什么态度？”病人一群人围着安全办的老陶。
陶龙笑着道：“聂主任是我们创伤外科的副主任医师，技术水平肯定是过硬的！”
“是伤得太重了，你不能要求什么样的伤势都能救过来啊，那全世界还有车祸死人的情况么？”
“现场就失血很多，转运、抢救室里也在失血，进手术室的时候，已经是机会渺茫了……”
陶龙理解安全办的做法，骨科的创伤外科是医疗纠纷率发生最高的地方，但肢体接触纠纷发生率是最低的。
根本原因就是创伤外科的人脾气都很爆，而且体格很壮，一言不合，可能会打起来的！
聂枰能做到创伤外科的副主任，那打的架也不在少数。
“我们看都没看到，人就这么没了！~我们怎么接受嘛？”家属继续吵吵。
好在，医院这边早就联系了交警和公安部门，之前出了现场的一个交警也过来帮忙解释了，病人和家属才被带去了安全办的办公室。
声音渐小……
这一切都和陆成无关，陆成只是在抢救室里，听着内科组医生的抢救，闹中取静地静静翻着书。
现在，等急诊，看书，就是他的职责。
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病历的文书，方便查阅，是评判一个医生、科室、医院的医疗行为是否符合‘原则’的唯一因素。
陆成写得比较认真且细致，虽然不求做到极致，但也必须成为‘防御性’医疗的手段。
防御性医疗，是现下大环境的大势所趋。
不求有功但求无过。
陆成写完后，站起身伸了个懒腰，而后开始等候打印的病历……
穆楠书发过来了不少分享的日常照片，是她和谢苑安等人在乾州古城里逛的照片。
几个女生去逛了，照相自然就是主题了。
穆楠书也大大方方地发了另外两人的照片。
论颜值的话，倪勰昕会略逊一筹，不过这女孩的气质也是不错的，有一股朴实的韧气在。
如果有喜欢老实女孩的人看了，也是会心动的。
陆成则是靠着桌子站着编辑信息：“给你一个比较中肯的建议，配这套衣服的话，可以换一支口红会好一点。”
“那换哪一支呢？”穆楠书也从善如流地问。
“那我就不知道了，我全凭感觉的，对不对我都不知道，只是凭自己的感觉。”陆成回道。
陆成可分不清口红的那些型号，他又不是专业搞带货的。
“那你说这些了也相当于什么都没说。”穆楠书道。
“算了，你还是好好值班吧。我们很快就回了，我马上就过来给你送衣服。”穆楠书道。
“行！~”陆成回后，收了手机。
将打印出来的病历文书分开整理好后，用夹子将其夹了起来，再放到护士站，让跟班的小护士将这两份病历分别送去急诊手术室。
刚要回身的时候，陆成接到了来自张铁生的电话。
陆成等到了休息室才选择接通：“张哥，今天没值班吗？”
陆成离开了陇县人民医院，就不知道张铁生的值班日程了。
“在值班，病房里的晚班。”
“你怎么这么久才接啊？我这边打听到了一件大事情。所以务必要第一时间告诉你。”张铁生的语气有点着急。
“昂，你说，张哥。”陆成的脸色变得板正。
张铁生道：“你上次让我打电话的那个人叫啥来着？哦，是叫戴临坊的。”
“这个逼他玩黑吃黑？！”
陆成：“张哥，我们说清楚点，什么叫黑吃黑呀？”
“黑吃黑的意思就是，本来想要进我们组里面的，是州里面的另外一个二代，他让戴临坊给他走一下关系的。”
“结果戴临坊将其取而代之了！~”张铁生道。
陆成问：“谁啊？”
“戴临坊啊？”张铁生回。
“我是说，原本想进来的人是谁。”陆成问。
“这个，我们先不聊吧？我的意思是，这个戴临坊，还是要好好考察一下才行，他这手段，也有点不讲道义啊。”
张铁生在另外一头呸了一口：“收了礼物还还回去的。”
陆成只是猜测：“张哥，那就是说，托戴临坊办事的人，是你认识的咯？”
“嗯，是认识。”
“如果是他的话，我肯定不建议你把他放进来，这个兄弟当兄弟可以，当朋友也行，但绝不能当同事！”张铁生表达得颇为隐晦。
“那不就得了，他本来也进不来，戴临坊能进得来，是他的本事。”
陆成心念一动，回想起与戴临坊的遭遇，算是明白了戴临坊给自己打电话的意思了。
戴临坊给自己打电话说的话，是传了别人要他传的话，戴临坊自己找到科室里来，才是说他自己想要说的话。
想到这里，陆成道：“张哥，那您这位朋友，有没有给你说过更深入点的东西呢？”
“他有没有讲过，要我们的临床课题开展不下去这种话？”
张铁生那边沉默了好久，才说：“你都知道了啊？”
“今天我之所以可以知道这么些，是他找到了我，让我在陇县里拦你一下，被我给骂回去了。”
“我们什么关系啊？他还要在陇县掀我的桌子？”
张铁生说完，又道：“但我那个朋友说，这个戴临坊，好像有些心术不正。”
“而且很不好管理。”
“让我们一定要小心点。”
陆成没对戴临坊做过背调，张铁生做的背调也不多，但并不妨碍可能随着日子的增长，对戴临坊的了解更加深入。
“张哥？你是不是知道些什么？”陆成问。
“嗯，我那个朋友说，这个戴临坊，之前还祸祸了很大一笔课题经费，可能有八位数。”
“钱花出去了，什么结果都没出。”
“因为这件事，有好一波人都受到了影响。如果让这样的人进到课题组里来，以后申请经费是很难的。”
“陆成，所以，我得为我上次给你的回复道个歉，我没深入了解好他。”
张铁生毕竟不是戴临坊的‘受害者’，所以没有戴有色眼镜：“不过从另外一个维度讲，这个逼能够有浪费千万经费的机会，底子还是很厚的。”
“如果他能够帮上一些忙的话，在经费申请的时候，也未必都是阻力。”
人与人获得资源的便利程度和需要的底蕴需求是不一样的。
“哒哒哒！~”陆成正要回话，外面传来敲门声。
“好的，张哥，没其他事情就先挂了吧。这件事，我们后面再说，我也在值班。”陆成道。
“也行咯，反正我也是第一时间告诉你这些，让你心里有个数。”张铁生主动挂了电话。
陆成推开门，看到敲门的人是值班护士秦晓丽：“晓丽，有病人来了么？”
秦晓丽道：“不是新病人，是手术室打来了电话，说刚刚送进去的第一个病人因抢救无效死亡了。”
“目前家属都还没赶来医院，手术室让我们抢救室和急诊科做好相应准备。”
“医务科和总值班的人等会儿会过来。”
陆成的眼皮闪了闪，回道：“好，我马上出来。”
“我刚刚还让谭月月把他的病历送进手术室了，你打电话给谭月月，让她记得把病历本一起带出来。”
遇到了紧急急诊，肯定不能等签字再抢救，又没家属的情况下，只能从医院层面走总值班授权无签字就进行抢救。
但这样的抢救也是有一定风险的，如果没救活的话，可能需要联合交警部门、公安部门一起给家属一个解释。
这也是人之常情，总不能人送进了医院死了，还不作任何解释的。
秦晓丽回道：“璐姐已经打电话给月月了。我就是过来给你说一声，内科的陈主任已经在看病历了。”
“那我去找陈主任。”陆成马上出门，朝着抢救室方向的工作电脑方向而去。
陈昌林是急诊内科的副高，副主任医师，也是今天抢救室里值班的上级医师。
陆成赶到的时候，陈昌林已经在翻阅他之前写的病历以及谈话签字文书，陆成喊道：“陈主任…”
陈昌林闻言笑着点了点头：“小陆，你的工作很细致啊，病历补到了进手术室之前的最后一次生命体征测定。”
“从当时的情况来看，患者是具备必须进手术室治疗的急诊手术指征的。”
陆成回道：“都是护理老师们的记录足够详细，我只是把她们记下来的东西如实记录而已。”
“而且我也有看内科老师们的病历，就学了点。”
陈昌林说：“能想着学就是好的啊！~”
“反正我们在急诊抢救室里做的操作都是规范的，手术室里会发生什么样的变化，那是麻醉科和外科团队的事情，我们遥不可及。”
“我们只要做好自己的汇报工作即可。”
“好的，陈主任。”陆成点头。
回复的时候，陆成的电话又响了，是之前梁建洪点的外卖到了，陆成接了后，让他先放在急诊科的置餐台。
陈昌林道：“你赶紧给肖主任打电话啊。这种事，还是让他这个高级二线班出面会比较好。”
今天是陆成的抢救室晚班，肖招喜的二线班。
陆成说：“我来的时候给肖主任发了信息，他已经回复了。”
“那就行了。”陈昌林说完，喊了一嗓子：“周星宏，你打印一下我们的操作记录和病历……”
……
肖招喜是与总值班、医务科团队差不多赶来的。
不过他们来，并没有过问陆成等人为什么病人会死亡，病人如果死在了抢救室，需要陆成和陈昌林给原因，但病人是死在了手术室，那就是最后在接诊的医生负责解释死亡原因了。
大概将急诊科这边的数据记录在册后，总值班和医务科就立刻赶去了手术室。
并且，总值班立刻联系了120转诊中心，问这个病人是从哪里拉来的，因为这种事情，到时候可能还要交警作证说患者在事故现场就伤得很严重……
总值班他们将陆成和陈昌林准备好的病历文书都带走后，肖招喜随意地扫了陆成一眼，压低声问：“这个病人的死亡原因是活动性失血所致的休克。”
“如果是你在手术台上的话，他有没有可能被救过来？”
抢救室不是手术室，做不到彻底止血。
所以，抢救室里能做的就是紧急止血，大动脉失血性止血。
陆成摇头：“不知道，肖主任。”
“没发生的事情就没有假如这样的说法。”
肖招喜道：“但你知不知道，像这种病人，从现场转运到医院，是姑息性转运，在抢救室里的抢救，也不过是做做样子？”
“在以前，基本上没有机会进手术室的。”
陆成回道：“肖主任，我之前在陇县人民医院的时候，这种病例一律转上级医院。所以我不是很了解。”
肖招喜摇着头，叹了一口气：“陆成，不可否认的是，你的个人能力的确很强。”
“但临床就是临床，规矩就是规矩。”
“你个人可以打破常规，但常规不会因为你个人而打破底线，所以，我们该忍还是要忍。”
“我们医院的急诊科医生，就是不负责多少急诊手术的，毕竟有专科医生在的嘛。”
如果只是一次两次，肖招喜觉得是很常见的，毕竟以前都是这样的嘛。
但这已经是在陆成手里过的第三个，陆成本来都已经把命从阎王殿拉回来，又溜回去的了。
肖招喜也不是铁石心肠，自然也是觉得有点感慨的。
肖招喜相信，如果陆成能跟进手术室的话，不说三个都可以救过来，保守估计至少可以多救回来一个。
陆成道：“肖主任，个人能力再强，也拉伸不了平均水平。”
“州人民医院的技术再好，也拉不了全州平均水平多少，反而，决定平均水平的，都是大部分人的平均水平。”
“所以，我就做好我的职责就是了。”
……
大概两个小时后，死亡患者的家属终于赶到了医院，听到了噩耗后，本能地在急诊科质问是不是治疗不及时之类的话。
在听到自己的家人都进了手术室还没抢救回来，又开始怀疑是不是主刀医生的水平不行。
问话有点毛躁，让创伤外科的一个副主任炸毛了：“不是所有的病都能治，也不是所有送进医院里的患者都可以活着出去。”
“你来了之后，不怪撞的人，开始怪我们？”
“啊？怎么，我今天没值班，我开车出去撞人了啊？人是我撞的吗？”创伤外科的聂枰讥笑起来。
病人家属被怼得有点炸毛：“你这是什么态度？人没救过来本来就是你的技术不行。”
聂枰道：“我技术不行？那你就喊技术行的人来。我技术不行！”
“你技术行你怎么不自己来啊？！”
安全办的一个人赶紧把聂枰给拦走了，推向了一边，看向总值班的人：“老陶，你和病人家属好好解释一下，我带聂主任先去冷静一下。”
“这什么态度？”病人一群人围着安全办的老陶。
陶龙笑着道：“聂主任是我们创伤外科的副主任医师，技术水平肯定是过硬的！”
“是伤得太重了，你不能要求什么样的伤势都能救过来啊，那全世界还有车祸死人的情况么？”
“现场就失血很多，转运、抢救室里也在失血，进手术室的时候，已经是机会渺茫了……”
陶龙理解安全办的做法，骨科的创伤外科是医疗纠纷率发生最高的地方，但肢体接触纠纷发生率是最低的。
根本原因就是创伤外科的人脾气都很爆，而且体格很壮，一言不合，可能会打起来的！
聂枰能做到创伤外科的副主任，那打的架也不在少数。
“我们看都没看到，人就这么没了！~我们怎么接受嘛？”家属继续吵吵。
好在，医院这边早就联系了交警和公安部门，之前出了现场的一个交警也过来帮忙解释了，病人和家属才被带去了安全办的办公室。
声音渐小……
这一切都和陆成无关，陆成只是在抢救室里，听着内科组医生的抢救，闹中取静地静静翻着书。
现在，等急诊，看书，就是他的职责。
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