第616章 神级判断,逆天的抢救方式,这也行?!必载入史册!!
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“张医生已经进去了,在第一时间医院就叫了他。”
只听到这个时候蓝小枚对着自己的丈夫说道。
“啊,第一时间张医生就进去了?”
胡斯斯的父亲叫胡强。
听到妻子说对方第一时间就进去了之后,胡强整个人的神情非常的凝重。
“说起来当初也是这一个张医生叫我们家斯斯住院的。”
蓝小枚继续对丈夫说道。
现在她整个人也清醒了过来,知道当初如果不是这位张医生的话,现在他们家孩子可能连抢救的机会都没有。
“还是这位张医生亲自叫我们家孩子去住院的?不是,我们家孩子不就是摔了一跤吗?!”
胡强整个人的神情非常的凌乱。
因为自己儿子当初听到的就是摔了一跤而已。
按照网上的那些说法,这个张医生是只看濒危和重症。
只有这种情况下才会主动的去提醒。
结果现在呢?
他们家小孩住院,居然都是这位张医生提醒的。
这代表着自己家的孩子至少是重症呀。
“是啊,我们也不知道,孩子就是简单的摔了一跤,怎么变成这样了!下午的时候他还好好的,都在那里玩呢!”
老太太在一边也是一副百思不得其解的模样。
“可能脑出血挺严重的,希望孩子能顺利吧,毕竟张医生在里边。”
胡强此刻也只能这么祈祷了。
否则自己还能怎么办。
然而手术室里,依旧是非常的忙碌,胡斯斯的情况也并不是那么的顺利。
甚至血都还止住。
而此时的观察室。
一帮领导们也都在看这一场手术。
“这出血量也太大了吧!”
一名医生忍不住说道。
这么大的出血量可不是什么好消息,甚至有可能孩子会死在手术台上。
“这么大的出血量,多半是脑内的大血管破了,这一次麻烦了!”
“是啊,就算小川医生的心肺复苏再怎么成熟,大血管破了止不住血依旧是抢救失败!”
医生们盯着屏幕。
孙建国也眉头紧蹙,
“孙院,我觉得这一次是悬了。”
就在这个时候,外科教研室主任、普外科主任刘文苏也神情凝重。
手术室内,灯光冷白。
无影灯下,那个四岁的孩子安静得近乎诡异,监护仪的声音却完全相反。
“滴——滴——滴——”
急促、紊乱,甚至带着一种随时会断掉的感觉。
张灵川站在手术台旁,目光紧紧盯着术野,谭声副主任的手没有停。
“吸引!吸引在这!快!”
血太多了,不是渗血,是喷。
刚刚钻孔的一瞬间,那股鲜红的动脉血几乎是“顶”出来的。
典型的高压动脉性出血。
“脑膜中动脉分支破裂!”
一名神外医生几乎是下意识判断。
“不是分支,可能是主干受累!”
谭声声音压低,但语气已经明显变了,这种出血量,远远超过普通硬膜外血肿。
“止血钳!”
“纱布压迫!”
“电凝准备!”
助手的手已经开始发抖。
吸引器不停地工作,可血仍旧在往外涌,术野几乎被淹没。
“看不清!完全看不清!”
一名医生声音发紧。
再这么下去,死定了!!
“再吸!”
谭声咬牙,他在尝试寻找出血点。
但现实很残酷,血太快了,一旦失去清晰视野,神经外科的精细操作就会瞬间失去意义。
“血压多少?”
“四十五……还在掉!!”
“心率两百一!”
“快两百二了!!”
麻醉医生的声音带着明显的紧张。
“补液!升压药!”
“去甲肾上腺素推!”
“已经在推了!!”
张灵川站在一旁,目光死死盯着监护仪。
他知道,这是典型的失血性休克合并颅内高压危象,双重打击,而且是儿童,代偿能力极差。
“再给两袋红细胞!”
“已经在输!!”
“凝血呢?”
“凝血功能开始异常了!!”
一句话,让所有人心头一沉。
出血,输血,凝血障碍,恶性循环。
“电凝!”
谭声试图用双极电凝封闭出血点,但问题在于他找不到点,血覆盖了一切。
电凝下去,只能烧一片,可真正的破口还在更深处。
“压住!!”
“压住!!”
他直接用脑棉进行压迫止血。
这是最原始,但有时候惟一有效的方式。
可几秒后,血再次从脑棉边缘渗出,甚至更快。
“止不住……脑棉止不住……”
一名医生喃喃,这已经不是技术问题,是局面失控。
“血压多少!!”
“降到三十了!!”
“再降就要停了!!”
麻醉医生几乎是吼出来的。
张灵川眼神一沉。
他知道,三十不是终点,继续这么下去,下一步就是二十。
然后就是直线,孩子讲彻底死亡!
“谭主任,我来帮你!”
张灵川开口,声音不大,但很稳。
谭声没有犹豫,这种时候,不存在面子问题。
“好!”
一名医生迅速交换位置,张灵川站到了助手位,他第一时间没有盲目操作。
而是观察,吸引器稳定术野。
短暂的几秒。
他抓住了一个极其细微的节奏。
血流的节律,动脉性喷射,位置深度。
“在这里。”
他低声说了一句,下一秒,双极电凝精准下压。
“滋——”
电流声短促,血流,瞬间减弱了一丝。
“有用!!”
谭医生眼睛一亮。
但只是一瞬,下一刻,血再次喷出而且更猛。
“该死,这不是单一破口,是撕裂!摔一跤怎么会变成这样!”
谭声脸色变了。
“可能是骨折片划伤了脑膜中动脉主干!”
张灵川没有说话,他已经明白问题所在。
不是一个点,是一段,血管撕裂,这种情况传统电凝几乎没用,必须重建或彻底封闭。
可现在没有时间。
“血压!!”
“二十五!!”
“快到二十了!!”
麻醉医生声音已经发颤。
“准备心肺复苏!!”
这句话一出。
整个手术室气氛骤然坠入冰点,意味着随时可能停。
张灵川的手停了一瞬。
“如果现在扩大骨窗,暴露血管,能不能夹闭?”
张灵川询问。
“理论可以,但至少需要五分钟!”
谭声立刻回应。
“五分钟,他撑不住!”
麻醉医生直接否定。
“现在最多两分钟!!”
两分钟在神外手术里,几乎等于没有时间。
“用血管补片?”
“来不及准备!”
“自体静脉移植?”
“取材时间不够!!”
一条条方案被否决。
空气仿佛凝固。
监护仪的声音却越来越刺耳。
“滴——滴——滴——”
越来越慢。
越来越不规则。
“血压,二十了!!”
这一刻所有人都知道。
极限到了,再没有办法,孩子就没了。
一会儿他们必定要面对家长的狂风暴雨。
而这也是他们的职业生涯的重创。
“怎么办……”
一名年轻医生声音发颤。
“还有没有办法!谭老师!再这么下去,孩子就没了!!”
大家看向谭主任。
“唉……”
谭声摇了摇头。
来不及了,我们现在就算再从其他地方找一根血管来修补,时间上也来不及了。
他肯定也想保住这个孩子。
可没有办法啊。
“不!谭主任,其实我觉得还有办法!”
就在这时,张灵川开口了。
因为他在用系统进行了第三次扫描。
原本他也以为死定了。
【系统三次扫描成功。】
……
【当前患者静脉血管破裂,可使用脑硬膜进行修补,成功率约为50%,宿主可进行尝试。】
结果他扫描出来了。
还有百分之五十的概率。
“什么办法?”
大家的目光都落在了张灵川的身上。
包括这个时候专家室里边的众位医院领导。
“不可能吧,这个时候还有什么办法吗?”
外科主任刘文苏表示不能理解。
因为他实在是想不到有什么办法。
“其实我们可以用孩子的硬脑膜。”
张灵川说出了自己的建议。
一刹那全场一瞬间安静。
“什么?”
谭声以为自己听错了。
“用孩子自己的硬脑膜,做血管补片。”
张灵川抬头,目光非常的严肃。
“局部切取一段,做成补片,直接覆盖破裂段,配合压迫止血,临时封堵,争取时间。”
这句话说完,空气像是被重新点燃。
“硬脑膜……补片?”
“可以吗?”
“理论上……有可行性!!”
一名资深医生猛地反应过来。
“硬脑膜富含纤维,强度够,而且是自体组织,不排异!!”
“对!!可以当临时修补材料!!”
“但操作难度极高!!”
谭声看向张灵川。
“你有把握?”
张灵川没有犹豫。
“现在不做,就是等死。”
一句话让谭声深吸一口气,对啊。
现在除了这个办法还有其他办法吗?
如果不做的话,死定了!!
“做!所有人配合!准备硬脑膜取材!!”
谭声下令。
手术室瞬间再次运转,节奏比刚才更快。
“剪刀!”
“镊子!”
张灵川动作极稳,在仍旧渗血的环境下,他迅速在相对安全区域切取一小片硬脑膜。
大小、形态,精准控制。
“快!吸引别停!!”
助手拼命维持视野,血仍在流,但他们争取到了一点点空间。
“补片就位。”
张灵川低声,下一秒,他将那片硬脑膜贴向出血区域,不是简单覆盖,而是压、贴、固定,配合电凝边缘收缩。
“再压!纱布辅助!!”
谭声立刻配合,整个团队的动作几乎同步。
“滋——”
电凝再次响起。
这一次血流明显减缓。
“有效!!”
有人忍不住喊了出来。
“天啊!还有这种方法!!”
医院,妇产科这边也来了,夏雪兰惊呼道。
“黄常务,你们急诊科的好苗子啊,就连我们的普外科主任都说没救了,结果你们的人是硬生生止住了血。”
其他医院的领导也纷纷对黄香凝说着。
“小川本身也是比较厉害,脑子灵活,以后可能在我们急诊科干腻了,要跑到普外科去学习,刘主任可要好好教一教啊。”
黄香凝带着几分趣味看向刘文苏。
对方跟林峰是一脉的。
有些时候该挖苦还是要挖苦几句。
谁叫他也闲着没事给她使绊子。
“黄常务,小川医生愿意过来我们普外科学习,我们当然是双手赞成欢迎,只是说指导的话,怕是指导不了什么了,你看看,人家已经厉害到了这个程度,什么时候让他来我们普外科讲两句?开个课?”
刘文苏表面一副笑呵呵的模样。
实际上也是在挖坑。
毕竟不反击是不可能的。
“好啊,有时间我一定带小川过去。”
黄香凝回了一句。
手术室里。
“继续!别停!!”
张灵川依旧在抢救。
声音甚至有些嘶哑。
他精神紧绷没有一丁点放松。
此刻继续加压,调整角度,让补片与破裂段形成更稳定的贴合。
“血压!!”
所有人同时看向监护仪。
“……二十五!”
“上升了!!”
麻醉医生声音带着难以置信。
“嘶——”
医院的教研室直播间屏幕前的领导们也一愣。
如果说小川是心肺复苏按回来的,那他们能理解。
但今天这一场手术是神外科主导。
小川就是个配合的!
可他依旧像是在哪里,哪里就放光芒一样,一个建议,直接让小孩慢慢恢复了。
“继续补液!稳住!!”
张灵川不敢放松!
“心率降下来了!一百六!!”
“有反应!!”
半响之后,整个手术室的气氛充斥着兴奋。
因为从目前的情况来看,孩子很有可能从从死亡边缘被硬生生拉了回来。
而与此同时,一直在看直播的医香网用户们纷纷炸开。
「卧槽????」
「硬脑膜当血管补片???」
「这操作现实里真有人敢做???」
「疯了吧!!但好像……真的有效???」
「血压回升了!!!」
「他把人从二十血压拉回来了???」
「这特么是什么级别的临场判断???」
屏幕疯狂刷屏!
真的,这绝对是他们见过的史诗级抢救!
手术室里。
没有人看到这些他们只盯着一点,胡斯斯,也就是这个小小的家伙。
躺在手术台上一动不动。
“继续稳住,别松手。”
谭声声音低沉,但明显带着一丝激动。
张灵川点头,手没有一丝颤抖。
他知道现在还没赢。
只是把孩子从死亡线上拖回来了一点点,接下来才是最关键的步骤。
……
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只听到这个时候蓝小枚对着自己的丈夫说道。
“啊,第一时间张医生就进去了?”
胡斯斯的父亲叫胡强。
听到妻子说对方第一时间就进去了之后,胡强整个人的神情非常的凝重。
“说起来当初也是这一个张医生叫我们家斯斯住院的。”
蓝小枚继续对丈夫说道。
现在她整个人也清醒了过来,知道当初如果不是这位张医生的话,现在他们家孩子可能连抢救的机会都没有。
“还是这位张医生亲自叫我们家孩子去住院的?不是,我们家孩子不就是摔了一跤吗?!”
胡强整个人的神情非常的凌乱。
因为自己儿子当初听到的就是摔了一跤而已。
按照网上的那些说法,这个张医生是只看濒危和重症。
只有这种情况下才会主动的去提醒。
结果现在呢?
他们家小孩住院,居然都是这位张医生提醒的。
这代表着自己家的孩子至少是重症呀。
“是啊,我们也不知道,孩子就是简单的摔了一跤,怎么变成这样了!下午的时候他还好好的,都在那里玩呢!”
老太太在一边也是一副百思不得其解的模样。
“可能脑出血挺严重的,希望孩子能顺利吧,毕竟张医生在里边。”
胡强此刻也只能这么祈祷了。
否则自己还能怎么办。
然而手术室里,依旧是非常的忙碌,胡斯斯的情况也并不是那么的顺利。
甚至血都还止住。
而此时的观察室。
一帮领导们也都在看这一场手术。
“这出血量也太大了吧!”
一名医生忍不住说道。
这么大的出血量可不是什么好消息,甚至有可能孩子会死在手术台上。
“这么大的出血量,多半是脑内的大血管破了,这一次麻烦了!”
“是啊,就算小川医生的心肺复苏再怎么成熟,大血管破了止不住血依旧是抢救失败!”
医生们盯着屏幕。
孙建国也眉头紧蹙,
“孙院,我觉得这一次是悬了。”
就在这个时候,外科教研室主任、普外科主任刘文苏也神情凝重。
手术室内,灯光冷白。
无影灯下,那个四岁的孩子安静得近乎诡异,监护仪的声音却完全相反。
“滴——滴——滴——”
急促、紊乱,甚至带着一种随时会断掉的感觉。
张灵川站在手术台旁,目光紧紧盯着术野,谭声副主任的手没有停。
“吸引!吸引在这!快!”
血太多了,不是渗血,是喷。
刚刚钻孔的一瞬间,那股鲜红的动脉血几乎是“顶”出来的。
典型的高压动脉性出血。
“脑膜中动脉分支破裂!”
一名神外医生几乎是下意识判断。
“不是分支,可能是主干受累!”
谭声声音压低,但语气已经明显变了,这种出血量,远远超过普通硬膜外血肿。
“止血钳!”
“纱布压迫!”
“电凝准备!”
助手的手已经开始发抖。
吸引器不停地工作,可血仍旧在往外涌,术野几乎被淹没。
“看不清!完全看不清!”
一名医生声音发紧。
再这么下去,死定了!!
“再吸!”
谭声咬牙,他在尝试寻找出血点。
但现实很残酷,血太快了,一旦失去清晰视野,神经外科的精细操作就会瞬间失去意义。
“血压多少?”
“四十五……还在掉!!”
“心率两百一!”
“快两百二了!!”
麻醉医生的声音带着明显的紧张。
“补液!升压药!”
“去甲肾上腺素推!”
“已经在推了!!”
张灵川站在一旁,目光死死盯着监护仪。
他知道,这是典型的失血性休克合并颅内高压危象,双重打击,而且是儿童,代偿能力极差。
“再给两袋红细胞!”
“已经在输!!”
“凝血呢?”
“凝血功能开始异常了!!”
一句话,让所有人心头一沉。
出血,输血,凝血障碍,恶性循环。
“电凝!”
谭声试图用双极电凝封闭出血点,但问题在于他找不到点,血覆盖了一切。
电凝下去,只能烧一片,可真正的破口还在更深处。
“压住!!”
“压住!!”
他直接用脑棉进行压迫止血。
这是最原始,但有时候惟一有效的方式。
可几秒后,血再次从脑棉边缘渗出,甚至更快。
“止不住……脑棉止不住……”
一名医生喃喃,这已经不是技术问题,是局面失控。
“血压多少!!”
“降到三十了!!”
“再降就要停了!!”
麻醉医生几乎是吼出来的。
张灵川眼神一沉。
他知道,三十不是终点,继续这么下去,下一步就是二十。
然后就是直线,孩子讲彻底死亡!
“谭主任,我来帮你!”
张灵川开口,声音不大,但很稳。
谭声没有犹豫,这种时候,不存在面子问题。
“好!”
一名医生迅速交换位置,张灵川站到了助手位,他第一时间没有盲目操作。
而是观察,吸引器稳定术野。
短暂的几秒。
他抓住了一个极其细微的节奏。
血流的节律,动脉性喷射,位置深度。
“在这里。”
他低声说了一句,下一秒,双极电凝精准下压。
“滋——”
电流声短促,血流,瞬间减弱了一丝。
“有用!!”
谭医生眼睛一亮。
但只是一瞬,下一刻,血再次喷出而且更猛。
“该死,这不是单一破口,是撕裂!摔一跤怎么会变成这样!”
谭声脸色变了。
“可能是骨折片划伤了脑膜中动脉主干!”
张灵川没有说话,他已经明白问题所在。
不是一个点,是一段,血管撕裂,这种情况传统电凝几乎没用,必须重建或彻底封闭。
可现在没有时间。
“血压!!”
“二十五!!”
“快到二十了!!”
麻醉医生声音已经发颤。
“准备心肺复苏!!”
这句话一出。
整个手术室气氛骤然坠入冰点,意味着随时可能停。
张灵川的手停了一瞬。
“如果现在扩大骨窗,暴露血管,能不能夹闭?”
张灵川询问。
“理论可以,但至少需要五分钟!”
谭声立刻回应。
“五分钟,他撑不住!”
麻醉医生直接否定。
“现在最多两分钟!!”
两分钟在神外手术里,几乎等于没有时间。
“用血管补片?”
“来不及准备!”
“自体静脉移植?”
“取材时间不够!!”
一条条方案被否决。
空气仿佛凝固。
监护仪的声音却越来越刺耳。
“滴——滴——滴——”
越来越慢。
越来越不规则。
“血压,二十了!!”
这一刻所有人都知道。
极限到了,再没有办法,孩子就没了。
一会儿他们必定要面对家长的狂风暴雨。
而这也是他们的职业生涯的重创。
“怎么办……”
一名年轻医生声音发颤。
“还有没有办法!谭老师!再这么下去,孩子就没了!!”
大家看向谭主任。
“唉……”
谭声摇了摇头。
来不及了,我们现在就算再从其他地方找一根血管来修补,时间上也来不及了。
他肯定也想保住这个孩子。
可没有办法啊。
“不!谭主任,其实我觉得还有办法!”
就在这时,张灵川开口了。
因为他在用系统进行了第三次扫描。
原本他也以为死定了。
【系统三次扫描成功。】
……
【当前患者静脉血管破裂,可使用脑硬膜进行修补,成功率约为50%,宿主可进行尝试。】
结果他扫描出来了。
还有百分之五十的概率。
“什么办法?”
大家的目光都落在了张灵川的身上。
包括这个时候专家室里边的众位医院领导。
“不可能吧,这个时候还有什么办法吗?”
外科主任刘文苏表示不能理解。
因为他实在是想不到有什么办法。
“其实我们可以用孩子的硬脑膜。”
张灵川说出了自己的建议。
一刹那全场一瞬间安静。
“什么?”
谭声以为自己听错了。
“用孩子自己的硬脑膜,做血管补片。”
张灵川抬头,目光非常的严肃。
“局部切取一段,做成补片,直接覆盖破裂段,配合压迫止血,临时封堵,争取时间。”
这句话说完,空气像是被重新点燃。
“硬脑膜……补片?”
“可以吗?”
“理论上……有可行性!!”
一名资深医生猛地反应过来。
“硬脑膜富含纤维,强度够,而且是自体组织,不排异!!”
“对!!可以当临时修补材料!!”
“但操作难度极高!!”
谭声看向张灵川。
“你有把握?”
张灵川没有犹豫。
“现在不做,就是等死。”
一句话让谭声深吸一口气,对啊。
现在除了这个办法还有其他办法吗?
如果不做的话,死定了!!
“做!所有人配合!准备硬脑膜取材!!”
谭声下令。
手术室瞬间再次运转,节奏比刚才更快。
“剪刀!”
“镊子!”
张灵川动作极稳,在仍旧渗血的环境下,他迅速在相对安全区域切取一小片硬脑膜。
大小、形态,精准控制。
“快!吸引别停!!”
助手拼命维持视野,血仍在流,但他们争取到了一点点空间。
“补片就位。”
张灵川低声,下一秒,他将那片硬脑膜贴向出血区域,不是简单覆盖,而是压、贴、固定,配合电凝边缘收缩。
“再压!纱布辅助!!”
谭声立刻配合,整个团队的动作几乎同步。
“滋——”
电凝再次响起。
这一次血流明显减缓。
“有效!!”
有人忍不住喊了出来。
“天啊!还有这种方法!!”
医院,妇产科这边也来了,夏雪兰惊呼道。
“黄常务,你们急诊科的好苗子啊,就连我们的普外科主任都说没救了,结果你们的人是硬生生止住了血。”
其他医院的领导也纷纷对黄香凝说着。
“小川本身也是比较厉害,脑子灵活,以后可能在我们急诊科干腻了,要跑到普外科去学习,刘主任可要好好教一教啊。”
黄香凝带着几分趣味看向刘文苏。
对方跟林峰是一脉的。
有些时候该挖苦还是要挖苦几句。
谁叫他也闲着没事给她使绊子。
“黄常务,小川医生愿意过来我们普外科学习,我们当然是双手赞成欢迎,只是说指导的话,怕是指导不了什么了,你看看,人家已经厉害到了这个程度,什么时候让他来我们普外科讲两句?开个课?”
刘文苏表面一副笑呵呵的模样。
实际上也是在挖坑。
毕竟不反击是不可能的。
“好啊,有时间我一定带小川过去。”
黄香凝回了一句。
手术室里。
“继续!别停!!”
张灵川依旧在抢救。
声音甚至有些嘶哑。
他精神紧绷没有一丁点放松。
此刻继续加压,调整角度,让补片与破裂段形成更稳定的贴合。
“血压!!”
所有人同时看向监护仪。
“……二十五!”
“上升了!!”
麻醉医生声音带着难以置信。
“嘶——”
医院的教研室直播间屏幕前的领导们也一愣。
如果说小川是心肺复苏按回来的,那他们能理解。
但今天这一场手术是神外科主导。
小川就是个配合的!
可他依旧像是在哪里,哪里就放光芒一样,一个建议,直接让小孩慢慢恢复了。
“继续补液!稳住!!”
张灵川不敢放松!
“心率降下来了!一百六!!”
“有反应!!”
半响之后,整个手术室的气氛充斥着兴奋。
因为从目前的情况来看,孩子很有可能从从死亡边缘被硬生生拉了回来。
而与此同时,一直在看直播的医香网用户们纷纷炸开。
「卧槽????」
「硬脑膜当血管补片???」
「这操作现实里真有人敢做???」
「疯了吧!!但好像……真的有效???」
「血压回升了!!!」
「他把人从二十血压拉回来了???」
「这特么是什么级别的临场判断???」
屏幕疯狂刷屏!
真的,这绝对是他们见过的史诗级抢救!
手术室里。
没有人看到这些他们只盯着一点,胡斯斯,也就是这个小小的家伙。
躺在手术台上一动不动。
“继续稳住,别松手。”
谭声声音低沉,但明显带着一丝激动。
张灵川点头,手没有一丝颤抖。
他知道现在还没赢。
只是把孩子从死亡线上拖回来了一点点,接下来才是最关键的步骤。
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