第九百三十七章 安全的套进去是很重要的
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以前的张黑子忙的话，只是在茶素忙，毕竟偌大的医院不忙是假的。离开茶素，去了其他地方，其实就不怎么忙了。
就算去飞刀，也不太能忙多少，毕竟是别人的医院，人家客气的请你查房，如果不是万不得已，张凡还是很少去查房的。
给一个患者单一的查体，和整个查房，是不同概念的。
而现在，张凡是真的忙，如果说首都的分院有老居的影子，那么鸟市的分院就有欧阳的风格。
茶素在鸟市的分院，虽然当初定位是传染医院，欧阳当初在鸟市的时候，天天提着尚方宝剑去其他三甲医院巡视。
时间长了，三甲医院的院长们也就回过味来了，人这玩意还是聪明的，天天挨打，就被打的有了经验。
比如鸟市排名第一的医院，忽然有一天他悟了，当欧阳再一次的御临医院的时候，医院领导层就开始给欧阳诉苦，说医院的肝病这一块顾不过来了，这一块如果放大了说，其实是属于传染医院的。
然后，传染医院莫名其妙的就多了一个肝病科，那一天，欧阳也和声和气的没有找他们的毛病。
这个事情是遮掩不住的，一夜之间就在鸟市医疗圈里传播开来了。
然后皮肤科、性病科、甚至鸟市的妇幼医院直接把儿科的一部分业务也让给了欧阳。
就这样，一个传染医院，不知不自觉中变成了一个准综合性医院。
这个事情，张凡是不支持的，可他也挡不住时代的洪流！
然后，茶素在鸟市的分院也越来越重要的了。
以前，来鸟市，张凡不是跟着老陈满街小巷的找美食，就是跟着红酒老板去吃大餐，也算是忙中偷闲的休息休息了。
可现在，到了鸟市，给领导汇报完工作后，还有个锤子时间去浪。
先去医院查房。
鸟市的医院查房和其他医院查房是有区别的。
其他医院，张凡查房是业务查房，而到了鸟市，就是行政查房了。
因为这是传染医院，在管理上稍微有点纰漏，弄不好就是大事。
傍晚，茶素医院鸟市传染病分院（对外挂牌鸟市公共卫生临床中心）的空气里弥漫着一股比普通医院更加浓重的消毒水气味，这味道仿佛已经浸透进了墙壁和地砖的每一道缝隙。
张凡在分院院长（由茶素医院感染科副主任调任）和医院感控科、医务科、护理部、总务科等一众职能部门负责人的陪同下，开始了每周一次的例行行政查房。
这个行政查房，每周都有茶素的班子成员过来，要不就是任总，要不就是闫晓玉，或者就是老居。
主要是内科片的领导。
这种查房，不是针对某个特定病人的诊疗查房，而是一场针对医院整体运行安全、特别是感染控制与预防体系的检查。
首先就是发热门诊与肠道门诊的三区两通道。
这里是传染病筛查的第一道关口，也是最容易发生交叉感染和疫情外溢的风险点。
“患者从哪个门进？”张凡站在门诊楼外，指着标识。
“这边，有明显的发热患者专用通道指示，与普通急诊完全物理隔离。”分院长赶紧回答。
“护送病人的家属呢？能进到哪个区域？”张凡追问。
“只能到预检分诊处的缓冲区，有专门人员交接。家属通道和患者通道也是分开的。”
张凡点点头，走进发热门诊的清洁区（医护人员生活办公区）。他仔细检查了医护人员防护用品的穿戴流程图示是否清晰、洗手设施是否充足（必须是感应式或脚踏式）、防护服、N95口罩、面屏、手套等物资储备是否在有效期内且码放有序。他随手拿起一件防护服，检查密封条和针脚。
进入潜在污染区（如医生诊室、治疗室），张凡重点查看了空气消毒机的运行记录、紫外线灯定时开关、以及医疗废物的分类收集情况。
他指着诊室里一个带盖的锐器盒问：“这个盒子，装满多少需要更换？由谁负责更换？转运路径是什么？”护理部主任立刻回答：“四分之三满必须更换，由经过专门培训的保洁人员在二级防护下，走专用污物通道转运至暂存点。”
欧阳内科技术或许已经跟不上时代了，但在框架的架构上，张凡了，老居了，任总了，还没有欧阳老道。
尤其是呼吸道隔离病区，老太太的章法是特别厉害的。不过，发热门诊，呼吸道隔离病区，这还不是医院最严的地方，真正严格的地方是肝病/艾滋病等血液-体液隔离病区！
有媒体报道过一个艾滋地图，数据真实不真实的，不好说，但可以明确地说一句，目前形势很严重。
早些年的时候，艾滋还是传说，而现在，或许你身边某个人就是携带者。以前的时候避孕套是真用来避孕的，而现在它的名字已经是安全套了！
实在忍不住的大爷，张凡在这里交代一句，如果当小头管住了大头的时候，还是用一用安全套为好。
这个门诊最麻烦的并不是治疗，而是职业暴露！
“职业暴露应急预案，最近一次演练是什么时候？演练记录和评估报告。”张凡问医务科。
“上个月，模拟护士被艾滋患者用过的针头刺伤。”
“演练中，从暴露到上报，到获取预防用药，平均用时多久？”
“28分钟。”
“太慢！”张凡皱眉，“目标是15分钟内完成评估并开始预防干预。药房储备的应急预防药品目录和数量清单，我要看。值班医生和感控专员对暴露后处理流程的知晓率，百分百考核，达不到的离岗培训。”
这是以前医院没有的培训，而现在不光传染医院，就是普通三甲医院也开始职业暴露的训练了。
所以，被针对是一定的，而且被针对了，往往还会无门去申诉，说一个大实话，一个艾滋患者骨折，然后手术没人做。
患者去投诉，如果是普通患者，这尼玛监管部门能把医院的头打肿了，但艾滋患者，遇上的只能是和稀泥。
或许张凡见识少！
历时近三个小时的行政查房结束，回到会议室，张凡没有长篇大论，语气依旧平稳，但每一句都敲在点上：
“今天看了，总体框架在，但细节缺陷还是太多。发热门诊的脱卸问题、负压病房的压差波动、职业暴露的应急响应速度、还有医疗废物的细微分类……这些都是悬在我们头上的达摩克利斯之剑。”
“传染病医院，拼的不是多么高精尖的治疗，拼的是管理，是纪律，是每个人对规则近乎偏执的遵守。因为我们面对的不是一个病人，而是疾病可能通过我们扩散的风险。”
“所有今天发现的问题，感控科牵头，列出清单，明确责任科室、整改措施和时限，三天后我要看到详细的整改报告。
经费不是问题，记住，在别的地方，漏洞可能只是瑕疵；在这里，漏洞就是事故，甚至是灾难！散会。”
其他医院，张凡没有这么严肃的。
但这里不一样，鸟市领导能把这个交给茶素，这不光是信任，还是责任。
张凡查房的时候，鸟市行政小食堂里，班长和副班长坐在一起。
说是一起吃饭，不过主要是还是谈工作。
“你觉得这个钱，我们是让他带回去呢，还是……”
“我认为，不管他要干什么，我们都不能打击他的积极性。这是第一次，他愿意拿着钱过来。
不管是什么原因，这是他积极靠近组织的表现。”
“班长，你觉得他要干什么？”
“无外乎三件事，惹祸了，要政策，还有就是他的小金库要藏不住了。”
班长已经缓过来了，等张黑子走了，他大概思索了一下，也就明白了。
“估计是小金库藏不住了！他能有多少呢？”
“呵呵，了不起两三个亿，估计最多三个亿，他是打的一手好算盘。给我们一小半嘟嘴，剩下的他就给黑了。”
“那我们……”
“呵呵，钱我们收了……”
“好，我也是这么想的，顺便派些专业的人去茶素给他们弥补一下，闫晓玉毕竟还不是专业的，她一个医疗专家，懂什么……”
鸟市对于茶素的班子成员中，对闫晓玉是意见最大的。
因为闫晓玉以前是自己人，结果现在比敌人还可恶，手紧的根本不给鸟市在财政上一点点机会。
清晨，张凡早起本来打算出去锻炼锻炼，可一出门瞅着如同妖王降世红色的烟雾弥漫在空中，他也就打消了跑步的想法。
说实话，按照张凡的想法，边疆的首府就应该放在茶素，当然了，张凡这种水平，估计也就这点眼光了。
……
吃完早饭，张凡也没等白秘书的召唤，就溜达着去了鸟市的行政楼。
他表面风淡云轻的，其实心里着急的恨不得跳进蒸锅里。
年底了，手里的这一大笔钱必须要花出去的。
秘书办公室里，白秘书看到张凡的时候，愣了一下，领导今天没安排会见啊！
可，人家张凡都来了，如果其他人，白秘书自己就打发了，可张凡啊，他打发不动啊。
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就算去飞刀，也不太能忙多少，毕竟是别人的医院，人家客气的请你查房，如果不是万不得已，张凡还是很少去查房的。
给一个患者单一的查体，和整个查房，是不同概念的。
而现在，张凡是真的忙，如果说首都的分院有老居的影子，那么鸟市的分院就有欧阳的风格。
茶素在鸟市的分院，虽然当初定位是传染医院，欧阳当初在鸟市的时候，天天提着尚方宝剑去其他三甲医院巡视。
时间长了，三甲医院的院长们也就回过味来了，人这玩意还是聪明的，天天挨打，就被打的有了经验。
比如鸟市排名第一的医院，忽然有一天他悟了，当欧阳再一次的御临医院的时候，医院领导层就开始给欧阳诉苦，说医院的肝病这一块顾不过来了，这一块如果放大了说，其实是属于传染医院的。
然后，传染医院莫名其妙的就多了一个肝病科，那一天，欧阳也和声和气的没有找他们的毛病。
这个事情是遮掩不住的，一夜之间就在鸟市医疗圈里传播开来了。
然后皮肤科、性病科、甚至鸟市的妇幼医院直接把儿科的一部分业务也让给了欧阳。
就这样，一个传染医院，不知不自觉中变成了一个准综合性医院。
这个事情，张凡是不支持的，可他也挡不住时代的洪流！
然后，茶素在鸟市的分院也越来越重要的了。
以前，来鸟市，张凡不是跟着老陈满街小巷的找美食，就是跟着红酒老板去吃大餐，也算是忙中偷闲的休息休息了。
可现在，到了鸟市，给领导汇报完工作后，还有个锤子时间去浪。
先去医院查房。
鸟市的医院查房和其他医院查房是有区别的。
其他医院，张凡查房是业务查房，而到了鸟市，就是行政查房了。
因为这是传染医院，在管理上稍微有点纰漏，弄不好就是大事。
傍晚，茶素医院鸟市传染病分院（对外挂牌鸟市公共卫生临床中心）的空气里弥漫着一股比普通医院更加浓重的消毒水气味，这味道仿佛已经浸透进了墙壁和地砖的每一道缝隙。
张凡在分院院长（由茶素医院感染科副主任调任）和医院感控科、医务科、护理部、总务科等一众职能部门负责人的陪同下，开始了每周一次的例行行政查房。
这个行政查房，每周都有茶素的班子成员过来，要不就是任总，要不就是闫晓玉，或者就是老居。
主要是内科片的领导。
这种查房，不是针对某个特定病人的诊疗查房，而是一场针对医院整体运行安全、特别是感染控制与预防体系的检查。
首先就是发热门诊与肠道门诊的三区两通道。
这里是传染病筛查的第一道关口，也是最容易发生交叉感染和疫情外溢的风险点。
“患者从哪个门进？”张凡站在门诊楼外，指着标识。
“这边，有明显的发热患者专用通道指示，与普通急诊完全物理隔离。”分院长赶紧回答。
“护送病人的家属呢？能进到哪个区域？”张凡追问。
“只能到预检分诊处的缓冲区，有专门人员交接。家属通道和患者通道也是分开的。”
张凡点点头，走进发热门诊的清洁区（医护人员生活办公区）。他仔细检查了医护人员防护用品的穿戴流程图示是否清晰、洗手设施是否充足（必须是感应式或脚踏式）、防护服、N95口罩、面屏、手套等物资储备是否在有效期内且码放有序。他随手拿起一件防护服，检查密封条和针脚。
进入潜在污染区（如医生诊室、治疗室），张凡重点查看了空气消毒机的运行记录、紫外线灯定时开关、以及医疗废物的分类收集情况。
他指着诊室里一个带盖的锐器盒问：“这个盒子，装满多少需要更换？由谁负责更换？转运路径是什么？”护理部主任立刻回答：“四分之三满必须更换，由经过专门培训的保洁人员在二级防护下，走专用污物通道转运至暂存点。”
欧阳内科技术或许已经跟不上时代了，但在框架的架构上，张凡了，老居了，任总了，还没有欧阳老道。
尤其是呼吸道隔离病区，老太太的章法是特别厉害的。不过，发热门诊，呼吸道隔离病区，这还不是医院最严的地方，真正严格的地方是肝病/艾滋病等血液-体液隔离病区！
有媒体报道过一个艾滋地图，数据真实不真实的，不好说，但可以明确地说一句，目前形势很严重。
早些年的时候，艾滋还是传说，而现在，或许你身边某个人就是携带者。以前的时候避孕套是真用来避孕的，而现在它的名字已经是安全套了！
实在忍不住的大爷，张凡在这里交代一句，如果当小头管住了大头的时候，还是用一用安全套为好。
这个门诊最麻烦的并不是治疗，而是职业暴露！
“职业暴露应急预案，最近一次演练是什么时候？演练记录和评估报告。”张凡问医务科。
“上个月，模拟护士被艾滋患者用过的针头刺伤。”
“演练中，从暴露到上报，到获取预防用药，平均用时多久？”
“28分钟。”
“太慢！”张凡皱眉，“目标是15分钟内完成评估并开始预防干预。药房储备的应急预防药品目录和数量清单，我要看。值班医生和感控专员对暴露后处理流程的知晓率，百分百考核，达不到的离岗培训。”
这是以前医院没有的培训，而现在不光传染医院，就是普通三甲医院也开始职业暴露的训练了。
所以，被针对是一定的，而且被针对了，往往还会无门去申诉，说一个大实话，一个艾滋患者骨折，然后手术没人做。
患者去投诉，如果是普通患者，这尼玛监管部门能把医院的头打肿了，但艾滋患者，遇上的只能是和稀泥。
或许张凡见识少！
历时近三个小时的行政查房结束，回到会议室，张凡没有长篇大论，语气依旧平稳，但每一句都敲在点上：
“今天看了，总体框架在，但细节缺陷还是太多。发热门诊的脱卸问题、负压病房的压差波动、职业暴露的应急响应速度、还有医疗废物的细微分类……这些都是悬在我们头上的达摩克利斯之剑。”
“传染病医院，拼的不是多么高精尖的治疗，拼的是管理，是纪律，是每个人对规则近乎偏执的遵守。因为我们面对的不是一个病人，而是疾病可能通过我们扩散的风险。”
“所有今天发现的问题，感控科牵头，列出清单，明确责任科室、整改措施和时限，三天后我要看到详细的整改报告。
经费不是问题，记住，在别的地方，漏洞可能只是瑕疵；在这里，漏洞就是事故，甚至是灾难！散会。”
其他医院，张凡没有这么严肃的。
但这里不一样，鸟市领导能把这个交给茶素，这不光是信任，还是责任。
张凡查房的时候，鸟市行政小食堂里，班长和副班长坐在一起。
说是一起吃饭，不过主要是还是谈工作。
“你觉得这个钱，我们是让他带回去呢，还是……”
“我认为，不管他要干什么，我们都不能打击他的积极性。这是第一次，他愿意拿着钱过来。
不管是什么原因，这是他积极靠近组织的表现。”
“班长，你觉得他要干什么？”
“无外乎三件事，惹祸了，要政策，还有就是他的小金库要藏不住了。”
班长已经缓过来了，等张黑子走了，他大概思索了一下，也就明白了。
“估计是小金库藏不住了！他能有多少呢？”
“呵呵，了不起两三个亿，估计最多三个亿，他是打的一手好算盘。给我们一小半嘟嘴，剩下的他就给黑了。”
“那我们……”
“呵呵，钱我们收了……”
“好，我也是这么想的，顺便派些专业的人去茶素给他们弥补一下，闫晓玉毕竟还不是专业的，她一个医疗专家，懂什么……”
鸟市对于茶素的班子成员中，对闫晓玉是意见最大的。
因为闫晓玉以前是自己人，结果现在比敌人还可恶，手紧的根本不给鸟市在财政上一点点机会。
清晨，张凡早起本来打算出去锻炼锻炼，可一出门瞅着如同妖王降世红色的烟雾弥漫在空中，他也就打消了跑步的想法。
说实话，按照张凡的想法，边疆的首府就应该放在茶素，当然了，张凡这种水平，估计也就这点眼光了。
……
吃完早饭，张凡也没等白秘书的召唤，就溜达着去了鸟市的行政楼。
他表面风淡云轻的，其实心里着急的恨不得跳进蒸锅里。
年底了，手里的这一大笔钱必须要花出去的。
秘书办公室里，白秘书看到张凡的时候，愣了一下，领导今天没安排会见啊！
可，人家张凡都来了，如果其他人，白秘书自己就打发了，可张凡啊，他打发不动啊。
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