第961章 隐瞒病史
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不多时之后，急诊颅脑CT便传了过来。
方知砚看了一眼，登时惊愕起来。
颅脑CT上面显示，患者脑部竟然有轻度萎缩。
不是？
这才二十三岁的小姑娘，怎么会出现脑萎缩呢？
这个诊断结果的出现，让方知砚一下子失去了诊断方向。
不过，等等！
方知砚眉头微微皱起。
或许家属了解得并不够多，并没有全部说出来，这个小女孩，十有八九应该是隐藏了什么。
想到这里，方知砚冲着旁边的患者家属开口道，“要不然你们先出去吧。”
“我有几句话，想要问问孩子。”
家属表情十分着急，患者母亲嗔怪道，“你有什么问的直接问就是了。”
“她说不出来的东西，我们还能帮着补充一下。”
“你到底知不知道我孩子是什么情况啊？如果你不知道的话，我们就转院去省里了。”
方知砚叹了口气。
“如果你们想要转院去省里的话，我没有任何意见。”
“要是想让我治疗，就请你们现在出去，我有几个问题要问问孩子，这样才能确诊。”
话音落下，患者母亲登时不满起来。
不过，旁边的父亲却拉住了她的手，“你别吵吵，就算转院不急于这一时。”
“方医生，你问。”
说着，患者父亲拉着其他人走出去。
抢救室内，只剩下医护人员还有病床上的女孩。
方知砚俯身过去，压低声音道，“你现在可以说实话了吗？还有什么没告诉我们的？”
“颅脑CT显示你脑部有轻度萎缩，你知道这是什么概念吧？”
“如果不及时治疗的话，后果不堪设想。”
话音落下，那女孩眼中骤然浮现出一丝惊恐。
她想了又想，再加上方知砚仔细反复的询问，终于说出了一个秘密。
这女孩，已经吸食笑气两个月了！
方知砚眼中登时浮现出一抹深深的愕然，紧接着是恍然大悟。
难怪会出现轻度脑萎缩。
难怪这小姑娘会突然瘫痪，原来是吸食笑气导致的。
按照她自己所说，两个多月前，一个偶然的机会，她在酒吧里面经人介绍知道了笑气这个东西。
据说能够大大缓解工作压力。
所以她就尝试吸了一次，之后一整天的疲劳似乎都消失得一干二净。
接着，她就爱上了这玩意儿，只要疲劳就吸上几支。
这两个月来，不知不觉差不多吸了两千多支。
这个数量，几乎让方知砚震惊。
他叹了口气，有些无奈地看着面前的女孩。
那女孩已经后悔地转过头去。
“早知道它会让人四肢瘫痪，我怎么都不可能去碰它的。”
“我从国外回来，创建自己的公司，拼命地工作，就是为了能让我们家的生活变得更好。”
“当初碰它，完全是因为人家说它没有副作用。”
方知砚摆了摆手。
此刻说这些已经没有用处了。
“赶紧的。”他冲着旁边的护士道。
“立刻肌肉注射甲钴胺一毫克，以后每天一次。”
“再肌肉注射叶酸十五毫克，明天开始改为口服。”
“另外口服维生素B6，辅助同型半胱氨酸代谢。”
护士连忙准备起来。
这是目前治疗的核心。
尤其是大剂量维生素B12冲击治疗。
要知道，笑气不可逆地氧化并灭活体内的维生素B12，导致B12依赖的蛋氨酸合成酶失活，进而引起髓鞘合成障碍，神经细胞死亡。
补充大量的维生素B12是直接对抗毒性机制最关键有效的治疗。
趁着护士准备的功夫，方知砚再度跟患者交流了一番。
发现患者存在剧烈的神经痛，便立刻给予非甾体抗炎药控制疼痛。
“给予低分子肝素皮下注射。”
“用质子泵抑制剂预防应激性溃疡。”
“留置导尿。”
“送去进行颈椎还有胸椎MRI，要平扫加增强。”
“再去进行血液检查，重点关注维生素B12水平。”
护士一一安排下去。
方知砚则是出了抢救室。
他先是示意跟着的范晨夕召集神经内科，康复科，临床药理科进行会诊。
自己则是跟患者家属进行简单沟通。
看到方知砚出来，患者父亲开口问道，“方医生，发现了什么吗？”
“嗯。”
方知砚点了点头，尽量让自己的态度平和一些，这才是开口道。
“你们女儿的情况，有点复杂，她是吸食过量笑气导致的瘫痪。”
“什么？”
话音落下，患者母亲惊呼一声，发出了不敢置信的声音。
“不可能，我女儿怎么可能会做这种事情？绝对不可能！她那么优秀，那么努力，怎么可能做这种事情？”
方知砚想要继续解释，却又被患者母亲打断，以至于他多少有些无奈。
好在患者父亲足够冷静，拉开了孩子的母亲，然后开口询问道，“方医生，你继续说。”
“病能治好吗？我女儿能恢复吗？”
方知砚沉默了一下。
“笑气，可以治疗，部分功能有望恢复。”
“但你要说完全康复，可能性很低。”
“笑气这种东西，根据你女儿说，是工作压力太多，所以才去吸食。”
“舒服确实是舒服了。”
“但长期应用会产生不可避免的副作用。”
“比如高血压，昏厥，最重要的是导致维生素B12浓度大大低于正常水平。”
“这也是你女儿现在碰见的一个最大问题。”
“我们只能说尽可能地治疗，但要说完全恢复，我无法保证。”
患者父亲表情凝重。
他叹了口气，一时说不出话来。
患者母亲在旁边喊道，“你们没办法治疗，那就转院，转到省里去，转到大医院去，他们肯定有办法治疗。”
方知砚点了点头。
“想转院可以的，这个没问题，只要你们一句话的事情。”
患者父亲却有些恼火地拉了她一把。
“闭嘴吧你，你知不知道你在跟谁说话？”
“这位是方医生！省里的医生医术可不一定有他好！”
听到这话，方知砚心情有几分复杂。
看样子，这患者父亲是听过自己名字。
所以想了想之后，方知砚补充道，“但即便是转院，也没有什么好的治疗方法。”
“目前国际上针对这种病症，唯一的治疗原则就在于立即，足量，长期的补充维生素B12，同时保证全面的支持治疗和早期康复。”
“放在任何医院都是这个样子。”
“我们中医院新进了很多设备，治疗并不比省一院差。”
“所以转不转院，还看你们自己。”
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方知砚看了一眼，登时惊愕起来。
颅脑CT上面显示，患者脑部竟然有轻度萎缩。
不是？
这才二十三岁的小姑娘，怎么会出现脑萎缩呢？
这个诊断结果的出现，让方知砚一下子失去了诊断方向。
不过，等等！
方知砚眉头微微皱起。
或许家属了解得并不够多，并没有全部说出来，这个小女孩，十有八九应该是隐藏了什么。
想到这里，方知砚冲着旁边的患者家属开口道，“要不然你们先出去吧。”
“我有几句话，想要问问孩子。”
家属表情十分着急，患者母亲嗔怪道，“你有什么问的直接问就是了。”
“她说不出来的东西，我们还能帮着补充一下。”
“你到底知不知道我孩子是什么情况啊？如果你不知道的话，我们就转院去省里了。”
方知砚叹了口气。
“如果你们想要转院去省里的话，我没有任何意见。”
“要是想让我治疗，就请你们现在出去，我有几个问题要问问孩子，这样才能确诊。”
话音落下，患者母亲登时不满起来。
不过，旁边的父亲却拉住了她的手，“你别吵吵，就算转院不急于这一时。”
“方医生，你问。”
说着，患者父亲拉着其他人走出去。
抢救室内，只剩下医护人员还有病床上的女孩。
方知砚俯身过去，压低声音道，“你现在可以说实话了吗？还有什么没告诉我们的？”
“颅脑CT显示你脑部有轻度萎缩，你知道这是什么概念吧？”
“如果不及时治疗的话，后果不堪设想。”
话音落下，那女孩眼中骤然浮现出一丝惊恐。
她想了又想，再加上方知砚仔细反复的询问，终于说出了一个秘密。
这女孩，已经吸食笑气两个月了！
方知砚眼中登时浮现出一抹深深的愕然，紧接着是恍然大悟。
难怪会出现轻度脑萎缩。
难怪这小姑娘会突然瘫痪，原来是吸食笑气导致的。
按照她自己所说，两个多月前，一个偶然的机会，她在酒吧里面经人介绍知道了笑气这个东西。
据说能够大大缓解工作压力。
所以她就尝试吸了一次，之后一整天的疲劳似乎都消失得一干二净。
接着，她就爱上了这玩意儿，只要疲劳就吸上几支。
这两个月来，不知不觉差不多吸了两千多支。
这个数量，几乎让方知砚震惊。
他叹了口气，有些无奈地看着面前的女孩。
那女孩已经后悔地转过头去。
“早知道它会让人四肢瘫痪，我怎么都不可能去碰它的。”
“我从国外回来，创建自己的公司，拼命地工作，就是为了能让我们家的生活变得更好。”
“当初碰它，完全是因为人家说它没有副作用。”
方知砚摆了摆手。
此刻说这些已经没有用处了。
“赶紧的。”他冲着旁边的护士道。
“立刻肌肉注射甲钴胺一毫克，以后每天一次。”
“再肌肉注射叶酸十五毫克，明天开始改为口服。”
“另外口服维生素B6，辅助同型半胱氨酸代谢。”
护士连忙准备起来。
这是目前治疗的核心。
尤其是大剂量维生素B12冲击治疗。
要知道，笑气不可逆地氧化并灭活体内的维生素B12，导致B12依赖的蛋氨酸合成酶失活，进而引起髓鞘合成障碍，神经细胞死亡。
补充大量的维生素B12是直接对抗毒性机制最关键有效的治疗。
趁着护士准备的功夫，方知砚再度跟患者交流了一番。
发现患者存在剧烈的神经痛，便立刻给予非甾体抗炎药控制疼痛。
“给予低分子肝素皮下注射。”
“用质子泵抑制剂预防应激性溃疡。”
“留置导尿。”
“送去进行颈椎还有胸椎MRI，要平扫加增强。”
“再去进行血液检查，重点关注维生素B12水平。”
护士一一安排下去。
方知砚则是出了抢救室。
他先是示意跟着的范晨夕召集神经内科，康复科，临床药理科进行会诊。
自己则是跟患者家属进行简单沟通。
看到方知砚出来，患者父亲开口问道，“方医生，发现了什么吗？”
“嗯。”
方知砚点了点头，尽量让自己的态度平和一些，这才是开口道。
“你们女儿的情况，有点复杂，她是吸食过量笑气导致的瘫痪。”
“什么？”
话音落下，患者母亲惊呼一声，发出了不敢置信的声音。
“不可能，我女儿怎么可能会做这种事情？绝对不可能！她那么优秀，那么努力，怎么可能做这种事情？”
方知砚想要继续解释，却又被患者母亲打断，以至于他多少有些无奈。
好在患者父亲足够冷静，拉开了孩子的母亲，然后开口询问道，“方医生，你继续说。”
“病能治好吗？我女儿能恢复吗？”
方知砚沉默了一下。
“笑气，可以治疗，部分功能有望恢复。”
“但你要说完全康复，可能性很低。”
“笑气这种东西，根据你女儿说，是工作压力太多，所以才去吸食。”
“舒服确实是舒服了。”
“但长期应用会产生不可避免的副作用。”
“比如高血压，昏厥，最重要的是导致维生素B12浓度大大低于正常水平。”
“这也是你女儿现在碰见的一个最大问题。”
“我们只能说尽可能地治疗，但要说完全恢复，我无法保证。”
患者父亲表情凝重。
他叹了口气，一时说不出话来。
患者母亲在旁边喊道，“你们没办法治疗，那就转院，转到省里去，转到大医院去，他们肯定有办法治疗。”
方知砚点了点头。
“想转院可以的，这个没问题，只要你们一句话的事情。”
患者父亲却有些恼火地拉了她一把。
“闭嘴吧你，你知不知道你在跟谁说话？”
“这位是方医生！省里的医生医术可不一定有他好！”
听到这话，方知砚心情有几分复杂。
看样子，这患者父亲是听过自己名字。
所以想了想之后，方知砚补充道，“但即便是转院，也没有什么好的治疗方法。”
“目前国际上针对这种病症，唯一的治疗原则就在于立即，足量，长期的补充维生素B12，同时保证全面的支持治疗和早期康复。”
“放在任何医院都是这个样子。”
“我们中医院新进了很多设备，治疗并不比省一院差。”
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