第71章 抢救室里的静音时刻
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这句话传进红区的时候，周卫的动作没有停。
陈越也没有移开视线。
他已经在急诊见过很多危重病人，也见过生死一线被拉回来的瞬间。
但是此刻，他第一次如此清楚地感觉到，有些病人不是你拼尽全力就能救回来的。
赵光明再次检查心电活动，床旁超声没有看到有效心脏搏动。
复核瞳孔、复核呼吸、复核颈动脉，所有结果都指向同一个结论。
抢救已经持续了四十多分钟。
赵光明停了两秒，声音压得很低。
“记录时间。”
宋佳低头看表。
“凌晨三点二十九分。”
红区里静了一下。
虽然只有一下，但是这一秒比整夜的喊声都重。
赵光明摘下手套，缓步走到门口。
他没有让年轻护士去宣布结果，而是自己走出去。
女孩母亲看见他的动作，就已经明白了大半。
但是她还是抓住赵光明的袖口，问能不能再救一救。
赵光明扶住她，语气很稳，也很慢。
“我们已经尽力抢救了，可是她伤得太重，送到医院时生命体征已经很弱。”
“对不起，没能把她救回来。”
女孩母亲当场瘫软下去，护士赶紧上前将她扶住。
女孩父亲抬起头，嘴唇动了几下，却没有发出声音。
陈越看着这一幕，手指上还沾着刚才按压伤口时留下的血。
他忽然发现，急诊医生最难的不是跑得快，也不是技术有多强。
而是在确认无力回天后，还要把结果告诉家属，这比一台手术更难。
此刻红区并没有因为一个人的死亡停下来，另外两张抢救床还在运转。
一名挤压伤患者需要复查血钾，一名腹部闭合伤患者正在等手术室腾床，黄区走廊还有几十个伤员。
赵光明转身回到红区时，只说了一句继续干活。
所有人立刻回到岗位，陈越也重新戴上手套。
但是他知道，刚才那个时间点已经刻进了今晚。
凌晨四点，黄区又送来一名老年男性。
老人是高速事故里被困在客车后排的乘客，送来时头部有外伤，胸部也伴有压痛。
最初他还能回答问题，但是很快他就出现意识下降，血压波动情况。
呼吸也开始变得微弱。
陈越检查后判断是合并颅脑损伤和胸部损伤，风险很高，立刻通知了脑外科和胸外科。
CT绿色通道打开。
片子出来后，脑外科医生脸色有些不太好看。
老人颅内出血量大，是合并脑疝前期表现，胸部还有多发肋骨骨折和肺挫伤。
虽然医院已经启动应急流程，但是手术室此刻被三台急诊手术占满。
赵光明协调麻醉科和手术室，硬是挤出一个抢救手术间。
但是老人刚被推到手术室门口，血压再次掉下去。
抢救随即在手术室外展开。
陈越参与按压和通道维护。
他的动作很标准，报数也很清楚。
系统提示不断跳出。
【大师级急诊判断经验+30。】
【大师级止血手法+20。】
【急诊胸痛鉴别经验+15。】
但是陈越没有看，因为老人没有等到开颅机会。
凌晨四点四十六分，第二次死亡记录写进了抢救本。
这一次，赵光明让脑外科医生和他一起向家属说明。
老人的儿子从事故现场赶来，身上还有雨水和泥。
他听完后站在墙边很久，最后只问了一句能不能让他再看父亲一眼。
赵光明点头，让护士安排。
此刻陈越去洗手池冲手。
水流冲过手套时，红色一点点淡下去。
但是他觉得自己身上还是很重。
紧接着，急诊门口又传来一阵急促脚步声。
一个老太太被人用推车推进来，旁边跟着两个邻居。
邻居一边喘气一边说，老太太听说丈夫出了车祸，被送到县医院，急着赶来路上摔了一跤。
她在医院外面的人行道边滑倒，后脑着地，当时就叫不醒了。
陈越赶过去时，老太太已经没有自主呼吸。
赵光明刚从手术室门口回来，又转身进红区。
复苏再次开始。
按压、通气、建立通路、用药、床旁评估。
虽然所有流程都没有少，但是老太太年纪太大，摔倒后颅脑损伤极重，送到时已经没有有效循环。
陈越看着抢救床上的老太太，忽然想到刚才那个去世的老人。
他们可能是一对夫妻。
一个死在车祸里，一个死在赶来见他的路上。
这不是电视剧里的巧合，而是急诊的现实。
凌晨五点十五分，赵光明宣布抢救无效。
这一夜，死亡人数变成了三个。
红区外，雨终于停了。
虽然抢救记录还没有补完，但是急诊科已经开始清点整夜处置结果。
凌晨五点半以后，高速事故现场基本清理结束。
最后一批轻伤者送到医院后，急诊大门终于没有再被救护车连续撞开。
此刻红区仍然亮着灯。
腹部贯通伤司机术后转入ICU。
脾破裂患者完成手术后生命体征暂时稳定。
张力性气胸老人做了胸腔闭式引流，血氧回升。
……
这些都是被救回来的名字。
但是抢救登记本上，还有三行死亡时间。
陈越帮宋佳核对腕带，时间点和去向。
每个病人的入院时间、初筛分级、检查项目、转运科室，都要补上。
这不是形式。
这是整夜抢救的证据链。
也是下一次应急预案能不能更快的基础。
赵光明坐在红区外的椅子上，手里拿着死亡病例初步记录。
他没有休息太久，只喝了半杯水，就起身去看黄区留观病人。
陈越跟在后面。
此刻黄区走廊里全是临时床和输液架。
有些病人睡着了，有些家属坐在地上守着。
一个年轻母亲抱着孩子，看到陈越经过，低声说了句谢谢。
孩子是夜里头部撞伤后呕吐的那个。
头颅CT显示没有急性颅内出血，目前还在观察。
陈越点了点头，提醒她继续看呕吐、头痛和嗜睡。
紧接着，他去看胸闷老人。
老人第二次肌钙蛋白轻度升高，心内科已经接手，按急性冠脉综合征处理。
陈越把发病前胸闷、车祸后加重，心电图变化，家族史和用药情况全部补进病历。
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陈越也没有移开视线。
他已经在急诊见过很多危重病人，也见过生死一线被拉回来的瞬间。
但是此刻，他第一次如此清楚地感觉到，有些病人不是你拼尽全力就能救回来的。
赵光明再次检查心电活动，床旁超声没有看到有效心脏搏动。
复核瞳孔、复核呼吸、复核颈动脉，所有结果都指向同一个结论。
抢救已经持续了四十多分钟。
赵光明停了两秒，声音压得很低。
“记录时间。”
宋佳低头看表。
“凌晨三点二十九分。”
红区里静了一下。
虽然只有一下，但是这一秒比整夜的喊声都重。
赵光明摘下手套，缓步走到门口。
他没有让年轻护士去宣布结果，而是自己走出去。
女孩母亲看见他的动作，就已经明白了大半。
但是她还是抓住赵光明的袖口，问能不能再救一救。
赵光明扶住她，语气很稳，也很慢。
“我们已经尽力抢救了，可是她伤得太重，送到医院时生命体征已经很弱。”
“对不起，没能把她救回来。”
女孩母亲当场瘫软下去，护士赶紧上前将她扶住。
女孩父亲抬起头，嘴唇动了几下，却没有发出声音。
陈越看着这一幕，手指上还沾着刚才按压伤口时留下的血。
他忽然发现，急诊医生最难的不是跑得快，也不是技术有多强。
而是在确认无力回天后，还要把结果告诉家属，这比一台手术更难。
此刻红区并没有因为一个人的死亡停下来，另外两张抢救床还在运转。
一名挤压伤患者需要复查血钾，一名腹部闭合伤患者正在等手术室腾床，黄区走廊还有几十个伤员。
赵光明转身回到红区时，只说了一句继续干活。
所有人立刻回到岗位，陈越也重新戴上手套。
但是他知道，刚才那个时间点已经刻进了今晚。
凌晨四点，黄区又送来一名老年男性。
老人是高速事故里被困在客车后排的乘客，送来时头部有外伤，胸部也伴有压痛。
最初他还能回答问题，但是很快他就出现意识下降，血压波动情况。
呼吸也开始变得微弱。
陈越检查后判断是合并颅脑损伤和胸部损伤，风险很高，立刻通知了脑外科和胸外科。
CT绿色通道打开。
片子出来后，脑外科医生脸色有些不太好看。
老人颅内出血量大，是合并脑疝前期表现，胸部还有多发肋骨骨折和肺挫伤。
虽然医院已经启动应急流程，但是手术室此刻被三台急诊手术占满。
赵光明协调麻醉科和手术室，硬是挤出一个抢救手术间。
但是老人刚被推到手术室门口，血压再次掉下去。
抢救随即在手术室外展开。
陈越参与按压和通道维护。
他的动作很标准，报数也很清楚。
系统提示不断跳出。
【大师级急诊判断经验+30。】
【大师级止血手法+20。】
【急诊胸痛鉴别经验+15。】
但是陈越没有看，因为老人没有等到开颅机会。
凌晨四点四十六分，第二次死亡记录写进了抢救本。
这一次，赵光明让脑外科医生和他一起向家属说明。
老人的儿子从事故现场赶来，身上还有雨水和泥。
他听完后站在墙边很久，最后只问了一句能不能让他再看父亲一眼。
赵光明点头，让护士安排。
此刻陈越去洗手池冲手。
水流冲过手套时，红色一点点淡下去。
但是他觉得自己身上还是很重。
紧接着，急诊门口又传来一阵急促脚步声。
一个老太太被人用推车推进来，旁边跟着两个邻居。
邻居一边喘气一边说，老太太听说丈夫出了车祸，被送到县医院，急着赶来路上摔了一跤。
她在医院外面的人行道边滑倒，后脑着地，当时就叫不醒了。
陈越赶过去时，老太太已经没有自主呼吸。
赵光明刚从手术室门口回来，又转身进红区。
复苏再次开始。
按压、通气、建立通路、用药、床旁评估。
虽然所有流程都没有少，但是老太太年纪太大，摔倒后颅脑损伤极重，送到时已经没有有效循环。
陈越看着抢救床上的老太太，忽然想到刚才那个去世的老人。
他们可能是一对夫妻。
一个死在车祸里，一个死在赶来见他的路上。
这不是电视剧里的巧合，而是急诊的现实。
凌晨五点十五分，赵光明宣布抢救无效。
这一夜，死亡人数变成了三个。
红区外，雨终于停了。
虽然抢救记录还没有补完，但是急诊科已经开始清点整夜处置结果。
凌晨五点半以后，高速事故现场基本清理结束。
最后一批轻伤者送到医院后，急诊大门终于没有再被救护车连续撞开。
此刻红区仍然亮着灯。
腹部贯通伤司机术后转入ICU。
脾破裂患者完成手术后生命体征暂时稳定。
张力性气胸老人做了胸腔闭式引流，血氧回升。
……
这些都是被救回来的名字。
但是抢救登记本上，还有三行死亡时间。
陈越帮宋佳核对腕带，时间点和去向。
每个病人的入院时间、初筛分级、检查项目、转运科室，都要补上。
这不是形式。
这是整夜抢救的证据链。
也是下一次应急预案能不能更快的基础。
赵光明坐在红区外的椅子上，手里拿着死亡病例初步记录。
他没有休息太久，只喝了半杯水，就起身去看黄区留观病人。
陈越跟在后面。
此刻黄区走廊里全是临时床和输液架。
有些病人睡着了，有些家属坐在地上守着。
一个年轻母亲抱着孩子，看到陈越经过，低声说了句谢谢。
孩子是夜里头部撞伤后呕吐的那个。
头颅CT显示没有急性颅内出血，目前还在观察。
陈越点了点头，提醒她继续看呕吐、头痛和嗜睡。
紧接着，他去看胸闷老人。
老人第二次肌钙蛋白轻度升高，心内科已经接手，按急性冠脉综合征处理。
陈越把发病前胸闷、车祸后加重，心电图变化，家族史和用药情况全部补进病历。
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