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第十五章 血战之夜

    伤兵开始送来时,已经是亥时。

    李阳先听到了脚步声,不是一个人的,是好几个人。脚步很急,踩在泥地上发出噗噗的声响,中间夹杂着低沉的**。他放下手中正在整理的药材,掀开帐帘往外看了一眼。

    夜色浓得像墨。远处有火光,不是营火,是烧什么东西的火光,忽明忽暗的。空气里飘过来一股焦糊味,混着泥土的腥气。

    “快!抬进来!“赵四的声音从黑暗中响起,嘶哑得像砂纸刮过木板。

    第一个担架抬进来了。李阳迎上去,借着油灯的光一看——是个年轻士兵,看起来不过十七八岁,脸上全是泥和血。他的右臂耷拉着,上臂中了一箭,箭矢从外侧穿入,箭头卡在骨头里。血顺着胳膊往下淌,已经把担架上的草席洇湿了一大片。

    “先放这儿。“李阳指了指靠门口的空地。

    担架刚放下,第二个、第三个就跟着进来了。李阳回头扫了一眼,张医官已经从里帐出来,正在把医帐中央的案几推开,腾出更大的空间。

    “都放地上!重伤靠里,轻伤靠外!“张医官的声音不大,但很稳。

    赵四和几个抬担架的士兵手忙脚乱地将人放下,然后又跑出去。帐帘掀开掀合,夜风灌进来,带着一股让人不安的凉意。

    李阳蹲到第一个伤兵面前。年轻士兵的脸色白得像纸,嘴唇发青,眼睛半睁半闭,瞳孔有些涣散。

    “你叫什么名字?“李阳一边检查他的伤势一边问。

    “陈……陈小七……“声音细若蚊蚋。

    李阳按了按他箭伤上方,没有摸到明显的动脉搏动。好,没有伤到大血管。但箭头卡在肱骨上,如果不取出来,伤口没法缝合,感染是迟早的事。

    “张医官,这箭要取。“李阳抬头说。

    张医官走过来,俯身看了看,眉头皱起:“箭头卡骨头上了?不好取。”

    “我知道。”

    “没有麻药,他受得住?”

    李阳沉默了一瞬。没有麻药——他来这个时代十几天了,翻遍了张医官所有的药材,没有任何可以用于全身麻醉的东西。华佗的麻沸散是传说,就算真有,也不可能在军营的一个小医帐里找到。

    “把那坛烈酒拿来。“他说。

    张医官看了他一眼,没说话,转身去取酒。

    李阳从怀里掏出一小块干净的布,团成团,塞到陈小七嘴里:“咬住。”

    陈小七茫然地看着他,还没反应过来,李阳已经开始动手了。他先用烈酒浇在伤口周围,陈小七猛地一抖,嘴里发出闷哼声。酒浇在伤口上的刺激不亚于火烧,但李阳没有停,他将箭杆周围的皮肉用刀尖轻轻拨开,露出箭矢的尾部。

    然后他握住箭杆,缓缓用力往外拔。

    陈小七的身体弓了起来,像一条被踩住尾巴的蛇。他咬着布团,喉咙里发出含糊的嘶声,额头上青筋暴起,豆大的汗珠从鬓角滚下来。李阳能感觉到他的肌肉在剧烈收缩,伤口处的肉往外翻,暗红色的血一股一股地涌出来。

    “赵四,按住他的肩膀!”

    赵四扑过来,一双手铁钳似的按住陈小七的双肩。陈小七挣扎了几下,渐渐没了力气,只有喉咙里还在发出断断续续的**。

    李阳停下手,大口喘了口气。他的手在微微发抖——不是因为害怕,是因为紧张。在前世,这种手术他做过无数次,有麻醉、有无菌室、有完善的器械。而在这里,他只有一把磨得还算锋利的小刀、半坛烈酒、一卷布条。

    他调整了一下呼吸,重新握住箭杆。

    这一次,他没有慢慢拔,而是一手固定住箭头周围的骨头,一手猛地往外一拽。

    “噗“的一声,箭矢带着一小块碎骨被拔了出来。

    陈小七惨叫一声,身体猛地一挺,随即彻底瘫软下去。

    鲜血涌出来的速度比刚才更快了。李阳用烈酒浸湿的布巾压住伤口,另一只手飞快地从旁边的木盒里取出金疮药,撒了一层在伤口上。粉末接触到血肉,发出轻微的嗞嗞声,陈小七又哆嗦了一下。

    止血用了将近一盏茶的工夫。血终于渐渐止住了,伤口周围的皮肤因为酒精的刺激泛着一片潮红。李阳又用烈酒擦了擦伤口周围,开始缝合。

    他低下头,眯起眼睛,让自己的注意力完全集中在针尖上。细针穿过皮肉,棉线拉出一条弧线,再穿过另一侧,打结。第一针。第二针。第三针。每一针下去,他都要确认缝合的深度和间距。不能太深,会伤到里面的组织;不能太浅,会崩开;间距太大,愈合后留疤太明显;间距太小,影响血液循环。

    他数着针数。一针,两针,三针……十二针。

    缝完最后一针,他剪断棉线,用干净布条将伤口包扎好,然后抬起头。陈小七已经昏过去了,脸色仍然苍白,但呼吸平稳了许多。

    “张医官,第一个处理完了。“他说,声音有些沙哑。

    张医官走过来看了一眼缝合的伤口,没说话,只是点了点头。

    

    第二个伤兵就没有这么幸运了。

    那人三十出头,是前锋营的老兵,被一杆长枪刺穿了左腹。抬进来的时候,他的手还捂着伤口,指缝里渗出来的血已经变成了暗褐色。

    李阳掀开他的手,看了一眼伤口,心就沉了下去。

    穿刺伤,位置在左下腹。他在脑海中快速回忆着解剖知识——这个位置,小肠。肠管如果被刺破了,肠内容物会流入腹腔,引起严重的腹膜炎。在抗生素问世之前,这种伤的死亡率几乎是百分之百。

    “张医官。“他叫了一声。

    张医官也蹲下来看了一眼,脸色同样不好看。

    “肠子破了。“张医官低声说,“你看,有粪水流出。”

    李阳抿紧了嘴唇。他在前世见过不少这样的伤——车祸、刺伤、坠落伤——在现代医院,这种伤可以通过急诊手术修补,术后用抗生素控制感染,存活的概率不小。但在这里,什么都没有。

    他能做的,只有把外面缝上。

    “我试试。“他说。

    张医官看了他一眼:“你要开腹?”

    “不开腹。“李阳摇头,“开腹必死。我只能把外面的伤口缝合,防止感染进一步扩散。”

    “那里面的……”

    “我知道。“李阳打断了他,“里面我管不了。但我能做的就是尽量让他多活几天。如果他的身体扛得住,也许还有一线希望。”

    张医官沉默了很久,最后说了两个字:“动手。”

    李阳用烈酒将伤口周围的皮肤擦拭干净。伤口不大,但很深,边缘不规则,能隐约看到里面暗红色的组织在微微蠕动。他用小刀仔细清除了伤口边缘的坏死组织,动作很轻,尽可能不去触碰更深层的地方。每碰一下,那个老兵就抽搐一下,但咬着牙没有出声。

    清创之后,李阳开始缝合。这一次他缝得格外小心,每一针都尽量让伤口的两侧对合整齐。他知道,这只是在做表面功夫——里面的肠管破了,腹腔里已经开始感染,他缝得再好也只是延缓死亡的时间。

    但延缓也是一种意义。

    缝完最后一针,李阳直起身来,后背的衣服已经湿透了。他低头看了一眼那个老兵,发现对方正睁着眼睛看着他。

    “我这条命……还能保住吗?“老兵的声音很虚弱,但很清醒。

    李阳沉默了两秒,说:“我尽力了。接下来几天很关键,你要多喝水,如果发高烧,想办法降温。”

    老兵点了点头,没有再说什么。

    李阳转过头,继续处理下一个伤兵。他没有回头看那个老兵。他不敢看。他怕自己一回头看,眼眶就会红。

    伤兵一个接一个地送来,像流水一样,停不下来。

    有的是刀伤,有的是箭伤,还有几个是被流矢射中了腿,箭矢没有贯穿,卡在肌肉里。李阳一个一个地处理,清创、取异物、止血、缝合、包扎。他的动作越来越快,但越来越稳。

    到后来,他已经顾不上什么无菌操作了。烈酒用完了,就用热水代替。布条不够了,就把伤兵自己的衣服撕成条用。针线也快用完了,他让赵四去找,赵四跑出去一趟,带回来一卷粗线和几根骨针。

    骨针比铜针粗得多,穿起来很费劲。李阳的手指被针尖扎了好几下,十根手指头上有七八个细小的伤口。他顾不上处理自己的伤,继续干活。

    张医官在另一边处理轻伤的士兵,敷药、包扎、固定。两个人配合默契,一个处理重伤,一个处理轻伤,流水线似的运转着。赵四和另外两个士兵在旁边打下手,端热水、递布条、扶伤兵。

    整个医帐弥漫着血腥味、药味和汗味。油灯的光忽明忽暗,照在伤兵们苍白的脸上,像一幅浮世绘。

    李阳不知道自己处理了多少个伤兵。十三个?十五个?他记不清了。他只记得每一个伤口的样子,每一支箭矢射入的角度,每一刀砍下去的深浅和方向。

    到寅时,他的手已经不太听使唤了。不是因为累,是因为长时间保持同一个姿势,手指僵硬得像木头。他停下来,甩了甩手,把手指一根一根地掰开,然后继续。

    最后一波伤兵送来时,天色已经泛白。

    赵四和王虎一起抬着一个人冲进来。担架上的人满身是血,脸都被糊住了,看不清面目。

    “李阳!这是刘三!“赵四的声音带着急切。

    李阳心中一紧。刘三,那个他亲手从鬼门关拉回来的什长,他在这个时代救活的第一个人。

    他三步并作两步走过去,蹲下身,用衣袖擦掉刘三脸上的血污。刘三的左腿上有一道长长的刀口,从膝盖上方一直延伸到大腿中段,皮肉翻卷,能隐约看到里面白色的骨膜。但骨头没有断——这算是不幸中的万幸。

    “刘三!“李阳拍了拍他的脸。

    刘三的眼皮颤了颤,艰难地睁开一条缝。看到李阳,他的嘴角扯了一下,像是想笑,但扯动了脸上的伤口,变成了一声闷哼。

    “李……医官……”

    “别说话。“李阳一边检查伤口一边说。

    伤口很长,但不深。刀口从外向内斜切,避开了股动脉和股静脉的位置。如果刀再偏一寸,刘三这条腿就废了,甚至可能因为大出血当场死亡。

    “没有伤到大血管。“李阳松了一口气,声音很轻,像是说给自己听的。

    他开始清创。先是用热水冲洗伤口,将泥沙和碎屑冲掉。水流冲过翻卷的皮肉,刘三的身体猛地一颤,但他咬紧了牙关,一声没吭。

    然后李阳用刀尖仔细剔除伤口里嵌入的布纤维和泥土。这些异物如果不清理干净,化脓是迟早的事。每一刀下去,伤口周围的肌肉都在微微跳动。刘三的额头上全是汗,顺着脸颊往下淌,和血混在一起,变成暗红色,滴在地上。

    “刘三,忍着点。“李阳低声说。

    “……没事。“刘三从牙缝里挤出来两个字。

    清创用了将近半刻钟。李阳将伤口清理干净后,开始缝合。这一次他没有用骨针——刘三的伤口太长,骨针太粗,不适合这种精细的缝合。他翻遍木盒,找到了最后一根铜针。

    针很细,线也很细。李阳低下头,一针一针地缝。这一次他缝得格外慢,格外专注。不是技术上的原因——这种缝合对他来说已经驾轻就熟——而是他不想出差错。

    刘三是他的第一个病人。他不能让刘三的腿有任何闪失。

    一针,两针,三针……二十三针。

    缝完最后一针,李阳直起身来,长长地吐了一口气。他发现自己的手指在抖,不是因为累,是因为长时间绷紧后的放松。

    “包扎好了。这条腿能保住。“他说。

    刘三的眼眶红了。他没有说话,只是抬起手,用力握了握李阳的手腕。他的手很凉,力气也不大,但那只手在发抖。

    李阳拍了拍他的手背:“好好养着,别乱动。等伤口长好了,我给你复查。”

    刘三点了两下头,眼角滑下来两道泪痕。

    天亮了。

    李阳靠在帐篷的支柱上,感觉整个人像被抽空了。两条腿又酸又胀,眼前一阵一阵地发黑。他闭了一会儿眼睛,又睁开,看到张医官坐在案几前,正在木简上写着什么。

    “张医官,我……“他开口,声音像砂纸磨过木板。

    “先喝口水。“张医官没抬头,推过来一个陶碗。

    李阳端起碗,仰头灌下去。水是温的,带着一点土腥味,但他觉得这是他喝过的最好喝的水。

    “昨晚一共收了三十七个伤兵。“张医官停下笔,声音平静得像在说天气,“死了四个。两个是送来就不行了,失血太多,没救。一个是腹腔穿透伤,天亮前断了气。还有一个……”

    他顿了一下:“一个是箭矢射穿了喉咙,我试着堵住血管,没堵住。”

    李阳沉默了。三十七个人,四个死了。百分之十的死亡率。在现代战争的后方医院,这个数字不可想象。但在东汉末年的军营里,这已经是奇迹了。

    他知道,这个“奇迹“很大程度上是因为有了缝合术。如果没有缝合,光靠敷金疮药和包扎,死亡率至少要翻三倍。

    但那些死了的人呢?

    他闭上眼睛,脑海里浮现出那个腹腔穿透伤的老兵的脸。那双眼睛,清醒地看着他,问他“我这条命还能保住吗“。他当时说了“我尽力了“。但他的“尽力“没能保住那条命。

    在后世,同样的伤,他只需要一个手术台、一个麻醉师、一套腹腔镜器械、术后几天的抗生素——那个人就能活。

    但在这里,他什么都没有。

    “张医官。“他睁开眼睛。

    “嗯?”

    “如果有麻药,能做的就不止这些了。”

    张医官看着他,目光幽深。过了很久,他说了一句话:“华佗的麻沸散,据说能让人全身麻木,不知痛楚。可惜……”

    他没说下去。可惜什么?可惜华佗远在天边?可惜麻沸散的配方失传?可惜这个时代的医者,只能在清醒的伤兵身上动刀?

    李阳没有追问。他知道,麻沸散不是现在能考虑的事情。眼下最重要的是活着,是他身边的人能活着。

    张医官站起来,走到他面前,拍了拍他的肩膀:“去睡一会儿吧。剩下的我来盯着。”

    “我……”

    “你已经做了你能做的一切。“张医官的声音罕见地带了一丝温和,“剩下的,不是你能决定的。”

    李阳点了点头,走到帐幕角落里,靠着一摩草席坐下来。他刚闭上眼睛,耳边还回荡着伤兵的**声、赵四的呼喊声、刀锋切入皮肉的声响。

    然后一切都安静了。

    再次醒来时,已经是黄昏。

    李阳睁开眼睛,花了好一会儿才想起来自己在哪儿。医帐里很安静,伤兵们大多在睡觉,只有几个人在低声说话。帐篷的缝隙里透进来一线橘红色的光,是夕阳。

    他坐起身来,活动了一下僵硬的脖子和肩膀。手指上的针扎伤口已经结了薄薄的痂,碰起来有点疼。

    “醒了?“张医官坐在案几前,头也没抬。

    “嗯。“李阳揉了揉眼睛,“睡了多久?”

    “大半天。“张医官翻过一页竹简,“醒来就好。今晚说不定还会有伤兵。”

    李阳站起来,走到案几旁,发现张医官在整理昨晚的救治记录。他扫了一眼,竹简上密密麻麻地写着每一个伤兵的名字、伤情、处理方式和结果。

    “张医官,这些记录……”

    “我记了二十年了。“张医官说,“每一个经手的伤兵,活着的、死了的,都记。”

    李阳看着那些蝇头小字,忽然觉得胸口堵得慌。二十年的记录,得有多少人?有多少活下来的,又有多少没活下来的?

    他走出帐篷,站在医帐外面。夕阳已经落到了山后面,天边只剩一条暗红色的光带。远处的丘陵被最后一点余晖镀成了金边,很漂亮。但营帐之间的空地上,还能看到昨晚战斗留下的痕迹——地上的血迹已经被沙土盖了一层,但隐约还能看出颜色。

    几个轻伤的士兵坐在帐外晒太阳,见到李阳,纷纷点了点头。有个年轻士兵朝他拱了拱手:“李医官,多谢你昨晚救了我。”

    李阳摆了摆手:“举手之劳。”

    他沿着营帐之间的甬道慢慢走了一圈。营中气氛有些沉闷,士兵们三三两两地聚在一起低声说话,时不时有人叹气。昨晚曹军偷袭,前锋营折损了不少人,有些帐篷里已经空了。

    夜风灌进来,带着泥土和草的气味。

    李阳摸了摸手指上针扎的伤口。他想起昨晚,想起那一盏又一盏油灯下忙碌的身影,想着陈小七惨叫时咬紧的布团,想着刘三抓住他手腕时那双发红的眼睛,想起那个腹腔穿透伤的老兵问他“还能保住吗“。

    在这个乱世他能做的也只有尽力多救几条人命了,更多的时候他什么也做不了。

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